酒さ様皮膚炎を漢方で｜顔の赤み・ステロイドが手放せない不安に

「顔の赤みがずっと引かず、ファンデーションでも隠しきれなくて人目が気になる…」
「湿疹のためにステロイドを塗り続けていたら、皮膚が薄くなって血管が浮き出てきた…」
「お薬を塗るのをやめると、リバウンドして顔中がヒリヒリと赤く燃え上がってしまう…」
「少しの寒暖差や、自分の髪の毛が触れただけでも顔がチクチクして辛い…」

主に顔の皮膚が赤くなり、ヒリヒリとした刺激感や細かいブツブツが長期間続く「酒さ様皮膚炎（しゅさようひふえん）」。

アトピー性皮膚炎や湿疹の治療として「良かれと思って塗っていたお薬」が原因で発症することが多く、「いつまでこの状態が続くのか」「お薬をやめたいのにやめられない」と、精神的に深く思い悩まれている方が非常に多い疾患です。

新宿の漢方薬局「太陽堂」では、外側からのスキンケアだけに頼るのではなく、「なぜ皮膚が極度に過敏になり、熱がこもっているのか」という根本的な『皮膚のバリア機能の崩壊』や『内臓（解毒）機能の乱れ』に着目し、お薬に依存せず、内側からみずみずしく穏やかな肌を取り戻すための体づくりを漢方で優しくサポートいたします。

酒さ様皮膚炎とは？西洋医学的な原因と「酒さ」との違い

酒さ様皮膚炎は、アトピーや湿疹の治療のために「ステロイドの塗り薬」を顔に長期間・過度に使用し続けた結果として引き起こされる皮膚疾患です。最近では、ステロイドの入っていない免疫抑制剤の塗り薬（タクロリムス軟膏／プロトピックなど）が原因となることも分かってきています。

お薬の強い作用によって皮膚が薄くなり、毛細血管が拡張して赤みが目立つようになるだけでなく、ちょっとした刺激にも過敏に反応するデリケートな状態になってしまいます。

「酒さ」や「他の皮膚疾患」との違い・見分け方

顔が赤くなる疾患にはいくつか種類があり、それぞれ原因と対処法が異なります。

疾患名	症状と原因の特徴	酒さ様皮膚炎との違い・関係性
酒さ様皮膚炎	お薬を塗っていた部分の強い赤み・ほてり。	明確な「ステロイド等のお薬の使用歴」があるのが最大の特徴です。
酒さ（赤ら顔）	鼻や頬を中心に広がる赤み。毛細血管が浮き出る。	お薬の使用歴がなく、原因不明の敏感肌です。寒暖差、紫外線、香辛料、ストレスなどで悪化します。
脂漏性皮膚炎 （脂漏性湿疹）	鼻の脇や眉間、髪の生え際の赤みとフケ（皮むけ）。	皮脂の過剰分泌と「カビ（マラセチア）」の増殖が原因です。
にきび（尋常性ざ瘡）	毛穴が詰まって赤く腫れる。	ニキビと酒さ様皮膚炎のブツブツは非常に似ていますが、酒さ様皮膚炎は「面」で赤くほてる特徴があります。

※太陽堂では、「酒さ様皮膚炎」だけでなく、原因不明の「酒さ」でお悩みの方に対する漢方サポートも行い、穏やかな状態を取り戻されている方が多くいらっしゃいます。

【薬剤師コラム①】ステロイドの連用と「ロキソニン」による内臓負担

担当薬剤師：石川 満理奈（調剤薬局での勤務経験あり）

「顔の赤みを抑えるためにステロイドを塗っているのに、なぜ逆に赤くなるのですか？」というご質問をよくいただきます。顔の皮膚は他の部位よりも薄いため、お薬の成分を吸収しやすく、長期間使うと皮膚を作る細胞の働きが抑え込まれてしまいます。その結果、皮膚が薄くなって下の毛細血管が透けて見え、常に炎症の火種を抱えたような状態になってしまうのです。

また、頭痛や生理痛で「ロキソニン」等の痛み止め（NSAIDs）をよく飲まれる方は、胃腸や肝臓に負担がかかりやすくなります。東洋医学において、「胃腸や肝臓」は体内の老廃物を解毒（デトックス）し、綺麗な栄養を肌へ届ける要です。痛み止めや、過剰なサプリメント・欧米食の摂りすぎで内臓機能が落ちると、皮膚を修復するためのエネルギーが枯渇し、酒さ様皮膚炎がさらに長引く原因となります。

漢方では、外からのお薬だけでなく、内側から「内臓の働きを助け、自らの力でバリアを育てる」アプローチをご提案しています。

太陽堂の漢方アプローチ｜「こもった熱」と「皮膚のバリア」を整える

東洋医学（漢方）では、酒さ様皮膚炎の根本原因を、長期間のお薬の影響で皮膚に熱がこもった「熱毒・血熱（ねつどく・けつねつ）」や、食生活やストレスによる内臓負担「湿熱（しつねつ）」、そして皮膚のバリア機能が低下した「気血両虚（きけつりょうきょ）」と捉え、お一人おひとりの体質に合わせてアプローチします。

お悩みのタイプ	漢方的な見立て	太陽堂の漢方アプローチ（働き）
顔が真っ赤にほてり、熱い お薬をやめると一気に悪化する	局所にこもった強い熱（熱毒・血熱） 長期間お薬で抑え込まれていた反動で、皮膚の奥や血液そのものに過剰な熱がこもり、激しくくすぶっている状態。	【こもった熱をマイルドに冷ます漢方】 顔周りに停滞している強い熱（炎症の火種）を穏やかに冷まし、ヒリヒリとした不快感やほてりを和らげます。
食生活が乱れがちである 便秘気味、またはお酒が好き	内臓機能（解毒）の低下（湿熱） 欧米食やサプリメントの多用により、肝臓や胃腸に負荷がかかり、体内の老廃物を上手くデトックスできていない状態。	【解毒を助け、老廃物を流す漢方】 内臓の働きを優しくサポートし、体に溜まった不要な老廃物（湿毒）を尿や便としてスッキリと排出させます。
ちょっとした刺激でチクチクする 皮膚が薄く、乾燥している	皮膚代謝とバリアの低下（気血両虚・陰虚） お薬の影響で皮膚が薄くなり、肌を健やかに保つためのエネルギー（気）や潤い（血・水）が極度に枯渇している状態。	【血と水を補い、バリアを育てる漢方】 体内に質の良い栄養と潤いをたっぷりと補給し、刺激に負けない丈夫な皮膚細胞が作られやすい土台を育てます。

【薬剤師コラム②】「急にステロイドをやめる（脱ステロイド）」の危険性

担当薬剤師：前原 信太郎（調剤薬局での勤務経験あり）

「酒さ様皮膚炎の原因がステロイドなら、今すぐ塗るのをやめればいいのですよね？」とおっしゃる方がいらっしゃいますが、ご自身の判断で急にお薬をピタッとやめること（急激な脱ステロイド）は絶対にお勧めしません。

長期間お薬で抑えられていた皮膚は、急にお薬がなくなると、反動で強烈な赤み、腫れ、激しい痒みを伴う「リバウンド現象（離脱症状）」を起こし、日常生活が送れなくなるほど悪化する可能性が高いからです。

まずは今の塗り薬を続けながら、漢方薬で「内側から熱を冷まし、お薬に頼らなくても炎症が起きにくい土台」を作っていくことが最優先です。漢方で体質が整ってくると、自然と「強いお薬を塗らなくても平気な日」が増えてきます。そこから医師と相談しつつ、少しずつ弱いお薬へシフトしていくのが、最も安心で確実なステップです。

酒さ様皮膚炎のお悩みを和らげる漢方サポートの症例

ステロイドが手放せず、顔の赤みに限界を感じていた方が、漢方を取り入れることで「お薬に頼らない穏やかな日常」を取り戻された事例をご紹介します。

事例① 平成7年生まれ 女性｜半年続く顔の赤みと「寒暖差でのヒリヒリ」

半年前から顔に赤みが出始め、病院で「酒さ様皮膚炎」と診断されました。使用していたステロイドの種類を変えて様子を見ていましたが、期待するような変化が見られずご来局されました。「顔全体の赤み」と「ヒリヒリ感」が気になっており、寒暖差や寝不足、生理周期によって赤みが強くなるとお悩みでした。

• お悩み: 顔の赤み・ヒリヒリ感、寒暖差や生理周期による波、ステロイドへの不安。
• サポート内容: 皮膚にこもった過剰な熱（熱毒）と、生理周期と連動する血の滞り（瘀血）と見立て、①局所の熱を冷ます漢方薬、②全身の血流を整える漢方薬をご提案しました。
• 経過:
  • 1ヶ月後: 顔の赤みやヒリヒリ感が少しずつ引いてきて、ご自身でも変化を感じられました。
  • 2ヶ月後: 先月よりもさらに赤みやヒリヒリが落ち着きました。血流が整ったことで、生理周期や寝不足が重なっても、顔の調子が大きく崩れにくくなりました。
  • 4ヶ月後: 気になっていた赤みはほとんど出なくなりました。ステロイドを塗らなくても調子が良い状態が定着したため、漢方薬を減量して様子を見たのち、無事に服用終了（卒業）となりました。早期に内側からのケアを始められたことで、スムーズに穏やかな肌を取り戻すことができた事例です。

患者さんの声に他の患者様の症例ものっています。(患者さんの声　皮膚疾患)
どうぞ参考にされて下さい。

酒さ様皮膚炎・漢方サポートについてのよくある質問（Q&A）

その他にも疑問に思ったことがあればお気軽にお問い合わせください。

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