心房中隔欠損症(ASD)・心室中隔欠損症(VSD)

心房中隔欠損症(ASD)・心室中隔欠損症(VSD)を、太陽堂の漢方でサポート

・息切れや動悸が辛い…
・不整脈を常に感じている…
・呼吸が苦しい…

「心房中隔欠損症(ASD)」や「心室中隔欠損症(VSD)」は、経過観察や手術以外の選択肢が少ないと言われている病気です。

病院での経過観察・治療を続けながら、動悸や息切れなどの症状と心臓の負担を、漢方でサポートできる部分があります。ぜひ一度ご相談ください。

心房中隔欠損症(ASD)・心室中隔欠損症(VSD)とは

心臓は「右心房」・「右心室」・「左心房」・「左心室」の4つから出来ています。

この中の「右心房」と「左心房」の間を隔てている「心房中隔」という壁に穴が開いているのが「心房中隔欠損症」、「右心室」・「左心室」の間を隔てている「心室中隔」という壁に穴が開いているのが「心室中隔欠損症」です。

「心中隔欠損症」は、うまれつき心臓に何らかの異常を伴う「先天性心疾患」になります。（「先天性心疾患」の中でも「心房中隔欠損症」は7％、「心室中隔欠損症」では20％もいると言われています。）

「先天性心疾患」ですが、ずっと症状がなく、何かの検査で高齢になってから見つかるという事も多い病気です。

心房中隔欠損症(ASD)について

欠損孔の位置により「一次孔欠損型（心内膜症欠損型）」・「二次孔欠損型」・「静脈洞型」に分類され、一般的に「心房中隔欠損症」といえば「二次孔欠損」です。

全身に流れる予定だった動脈血の一部が欠損孔を通って左心房から右心房に流れ、再び「肺循環」に入ってしまいます。

「右心房」や「右心室」の負担が増え、肺への血流が増加する事で「肺血管の血圧」が高くなり、合併症として「心不全」や「不整脈」・「肺高血圧症」などをおこします。

心室中隔欠損症(VSD)について

「心室中隔」はもともと一つの心室を、赤ちゃんがお腹の中にいる頃に左右2つの部屋に分ける壁として出来てきます。

その壁が不十分だと「欠損部」として穴が残り「心室中隔欠損症」となりますが、穴が小さい場合や出来る場所が良ければ、2歳くらいまでに自然に閉じる事も多いです。

「心室中隔欠損症」の場合は最も薄い部分である「膜様部欠損型」が一番多く、重症化しやすいです。その他の

• 「筋性部欠損」（心室中隔のなかほど筋肉の壁の厚いところ）
• 「流入部型」（心室の入り口の弁のところ）
• 「流出部型」（心室の出口のところ）

などでは比較的症状は軽く、ほとんどの方が思春期ごろまで自覚症状がなく過ごす事が出来ると言われています。

重症化すると「心房中隔欠損症」と同じように「心不全」や「不整脈」・「肺高血圧症」などの合併症をおこす可能性があります。

心房中隔欠損症(ASD)・心室中隔欠損症(VSD)の症状と原因

主な症状としては、合併症をおこす事による

• 動悸
• 息切れ
• 呼吸困難
• 不整脈

などです。合併症の中でも「肺高血圧症」は特に慎重な管理が必要な病気になります。

原因は不明と言われています。ただ親が先天性心疾患を持つ場合、子供も先天性心疾患になる確率は若干高くなる事が多いです。（父親に心疾患があれば3〜5%、母親の場合は5〜10％）

この内容以外にも「太陽堂が考える心臓疾患」についてお話しを書いています。どうぞ参考にされて下さい。

心中隔欠損症の漢方薬

今どのような状態にあるかが大事になってきます。症状や状態に合わせて漢方薬を考えていきましょう。

年齢が若い・欠損部が小さい場合

まだ年齢が若い場合や欠損している部分(穴が開いている部分)が小さい場合は、成長とともに自然に閉じていく事もあると言われています。

太陽堂では、そのお身体の回復力を支える目的で、臓器の修復を助ける漢方薬を中心に使わせて頂きます。

その他に、動悸や不整脈などの諸症状がある場合は「自律神経を整える漢方薬」や「動悸を緩和させる漢方薬」などを使う事が多いです。

欠損部が大きい場合

欠損している部分(穴が開いている部分)が大きい場合は、心臓の負担を和らげる事が大事になってきます。

その為、「心臓の負担を抑える漢方薬」を使い、心負担の軽減をしていく事が多いです。

また血栓が出来やすい方は、「駆瘀血剤（くおけつざい）」と言われる血液の巡りを良くする漢方薬を使い、血液の巡りを良くしていきます。

心中隔欠損症の症例

症例（70代女性）

1年ほど前に突然失神、病院に運ばれ検査をした所、不整脈・心中隔欠損症と診断されました。

心臓カテーテルアブレーションで治療をしたが、その後病院のお薬が徐々に増えていく事が心配になりご相談に来られました。
（アミオダロン、フロセミド、サムスカ、プラザキサなどの「不整脈のお薬」、「利尿剤」）

症状として一番気になるのが「動悸」と「頻脈」との事。

漢方の種類としては、

①心中隔欠損症の煎じ薬
②頻脈・動悸を改善する粉薬

の2種類を出させて頂きました。

服用開始から2ヶ月：脈も落ち着くようになり、病院の先生の判断でお薬も徐々に減らせてきているとの事。不整脈のお薬アミオダロンも抜かす事が出来たとおっしゃっていました。

服用開始から4ヶ月：色々な検査(CPX検査など)をしたが、前より大分改善が見られていたとの事。更にお薬を減らす事が出来、調子も良いとおっしゃっていました。

服用開始から6ヶ月：先月不整脈が一度おきてしまいましたが、そこからは調子が良いとの事。一時期270くらいあったBNPも150まで下がったとおっしゃって頂けました。（BNP＝心臓の負担の指標で、高ければ高いほど心負担がかかっている状態になります。）

順調に改善が見られているようで安心いたしました。
引き続きこの調子のまま改善が見られていくと何よりですね。

※効果の感じ方や必要な期間には個人差があります。※病院のお薬の減量・中止は、必ず主治医の先生とご相談ください。

症例・漢方治療歴に他の患者様の症例ものっています。(症例・漢方治療歴　心臓疾患)
どうぞ参考にされて下さい。

Q&A(良くある質問)

特にお問い合わせの多い内容を「担当薬剤師の林」がお答えいたします。

関係性の深い病気；ご相談も多数いただいております。