胆石・胆砂・胆泥・胆のう炎を漢方で｜食後のもたれ・背中やみぞおちの痛み・くり返す発作に

「食後に決まって胃がもたれ、みぞおちや右脇腹がシクシク痛む…」

「背中や肩に抜けるような強い痛みがあり、脂っこい食事が怖い…」

「慢性的なゲップや吐き気、下痢が続いてスッキリしない…」

「エコー検査で胆石や胆泥があると言われ、発作が起きないか不安…」

肝臓で作られた消化液（胆汁）をためておく胆のうや、その通り道である胆管に石や泥状のものが溜まるのが「胆石（たんせき）・胆泥（たんでい）・胆砂（たんさ）」です。

「胃腸炎だと思っていたら実は胆石だった」というケースも多く、放置すると強い痛みを伴う発作や胆のう炎を引き起こすことがあります。

新宿の漢方薬局「太陽堂」では、病院の治療と併用しながら、胆汁の滞りを和らげ、石や泥がたまりにくい・炎症を起こしにくい体の土台づくりをお手伝いいたします。

【この記事の結論：「胆石・胆のう炎」に対する漢方の考え方】

• 不調の正体（原因）：西洋医学では「食の欧米化などにより胆汁中のコレステロールが結晶化し、石や泥になること」とされます。漢方では、余分な脂と熱（湿熱）の蓄積や、ストレスによる胆汁の巡りの滞り（気滞）が背景にあるととらえます。
• 漢方の考え方：激しい発作や手術が必要な状態は病院の治療が最優先です。漢方は、胆汁の流れをスムーズにし、余分な熱と脂をさばくことで、胃もたれや背中の痛みを和らげ、発作がくり返しにくい土台を養います。
• 対象となる主なお悩み：食後の右脇腹・背中・みぞおちの痛み、慢性的な胃もたれ・ゲップ・吐き気、脂っこい食事の後の下痢、胆石発作への不安。

胆石・胆砂・胆泥とは？西洋医学の原因と病院での治療

近年、日本では食生活の変化などから「4人に1人（約25％）」が胆石や胆泥を持っていると言われ、特に中年期以降の女性に多く見られます。

肝臓で作られた「胆汁（たんじゅう）」は、胆のうで一時的に濃縮して蓄えられ、食事のタイミングで十二指腸へ分泌されて脂肪の消化を助けます。

この胆汁の成分（主にコレステロール）が固まって結石になったものが「胆石」です。できる場所によって「胆のう結石」「総胆管結石」などと呼ばれます。

また、完全に石にならずに泥状や砂状になっているものを「胆泥（たんでい）」「胆砂（たんさ）」と呼びます。

主な症状

• 食後の右季肋部（右の肋骨の下あたり）の痛みや差し込み
• 背中、右肩、みぞおち、腰などに抜けるような痛み（放散痛）
• 食後のひどい胃もたれ、吐き気、ゲップ
• 脂っこいものを食べた後の下痢や便秘

無症状のまま経過する方もいますが、胆石が胆管に詰まると激しい痛み（胆石発作）を起こします。また、そこに細菌感染が加わると「急性胆のう炎」や「急性胆管炎」を引き起こし、発熱や黄疸（皮膚が黄色くなる）を伴う重篤な状態になることもあります。

※右脇腹やみぞおちの激しい痛み、高熱、寒気、皮膚や白目が黄色くなる（黄疸）といった症状がある場合は、重症の胆のう炎や胆管炎の危険があります。すぐに消化器内科や救急医療機関を受診してください。

病院での検査と治療

消化器内科では、腹部超音波（エコー）検査、血液検査、CT検査などで石の有無や胆のうの炎症を確認します。

痛みなどの症状がない（無症候性）場合は経過観察となりますが、痛みがある場合や炎症を起こしている場合は治療が必要です。

治療としては、胆石を溶かすお薬（ウルソデオキシコール酸など）の内服、痛みを抑える鎮痛薬の投与が行われます。発作をくり返す場合や炎症が強い場合は、腹腔鏡などによる胆のう摘出術が検討されます。

病院の治療は、痛みを抑えたり手術で取り除いたりすることに優れています。漢方薬は、「なぜ胆汁が滞り、石ができやすいのか」という体質の側（食生活の乱れやストレスによる滞り）を整える役割を受け持ちます。

この内容以外にも「太陽堂が考える肝臓・胆のう疾患」についてお話しを書いています。どうぞ参考にされて下さい。

漢方での考え方｜「余分な脂と熱」をさばき、巡りを整える

漢方では、胆石や胆泥ができる背景には、脂っこい食事や乳製品の過剰摂取、野菜不足などによる「余分な脂と熱（湿熱）」の蓄積があると考えます。

また、胆のうはストレスの影響を受けやすい「肝（かん）」と兄弟関係にあり、ストレスによって自律神経が乱れると、胆汁をスムーズに押し出す力が弱まり、滞って石になりやすくなると捉えます。

漢方の見立て	主な自覚症状と体質	太陽堂の漢方アプローチ（働き）
余分な脂と熱のこもり 「湿熱（しつねつ）」	脂っこい食事、乳製品、お酒をよくとる。食後の右脇腹の張りや痛み、吐き気、口の苦み、便秘や下痢がある。	【余分な脂と熱をさばく漢方薬】 体内にこもった炎症（熱）とドロドロした老廃物（湿）をさばき、胆のうの炎症を穏やかに鎮めます。
ストレスによる胆汁の滞り 「気滞（きたい）」など	精神的なストレスを感じると背中やみぞおちが痛む。ゲップやため息が多い、イライラしやすい、お腹が張る。	【気の巡りを整え、緊張を緩める漢方薬】 ストレスで張り詰めた胆管や胃腸の緊張を緩め、胆汁がスムーズに流れやすい状態を目指します。
消化を押し出す力の不足 「脾虚（ひきょ）」による滞り	もともと胃腸が弱い。食後いつまでも胃がもたれる、少し食べただけでも満腹になる、軟便が続く。	【消化を助け、胃腸を整える漢方薬】 胃腸の働きを助けて消化を促し、胆汁が正常に分泌・消費される土台の力を養います。

太陽堂では、エコー検査などで指摘された状態に合わせて、「胆石・胆泥を流しやすくする働き」を持つものと、「胆のうの炎症を和らげる働き」を持つ漢方薬を基本とし、さらに「消化を助ける・管を緩める漢方薬」を組み合わせて、お一人おひとりの体質に合わせたご提案を行います。

【薬剤師コラム①】食生活の欧米化が、胆のうを疲れさせています

担当薬剤師：林（調剤薬局・漢方専門薬局での勤務経験あり）

胆石や胆泥のご相談を伺うと、多くの方の背景に「食生活の変化」が見えてきます。

お肉や揚げ物、バターやチーズなどの乳製品を日常的に多く摂るようになると、胆汁の中に含まれるコレステロールの比率が高くなり、ドロドロになって固まりやすくなります。

また、それを消化するために胆のうはフル稼働し続け、常に疲弊して炎症を起こしやすい状態（湿熱）になってしまうのです。

漢方薬で滞りを流しやすくすることと同時に、「これ以上コレステロールをためこまない」ための食生活の見直しが欠かせません。

病院の治療を続けながら、漢方で体質を整え、少しずつ食事を和食中心に変えていくことで、慢性的な背中の張りや胃もたれが楽になっていく方もいらっしゃいます。

【改善実例】太陽堂での体質改善エピソード

ここでは、病院の検査や経過観察と並行しながら、漢方で体質から見直された実例をご紹介します。

60代・女性｜慢性的な背中の張りとゲップからの変化

• ご相談時の状態： 30年ほど前に胆石が見つかり、最近症状がひどくなってきたため、ご相談に来られました。「慢性的に出る背中の張り」と「ゲップやお腹の張り」にお悩みでした。
• 漢方薬によるアプローチ： 胆のうの炎症を取る漢方薬と、胆石・胆砂を流す働きのものの2種類をご提案しました。
• 経過：
  • 服用開始から1ヶ月： 背中の張りはほとんどなくなり、ゲップも少なくなっているとのことでした。徐々に改善している感覚はある、とおっしゃっていました。
  服用開始から3ヶ月： 背中の張り・ゲップともにだいぶ少なくなり、忘れる時があるくらいまで減ったとのことでした。
  • 服用開始から5ヶ月： 食べ過ぎた時にお腹の張りとゲップが気になるくらいで、ほとんど症状がないとのことでした。
  服用開始から9ヶ月： 一度背中が痛くなった時があったものの、それ以外はほとんど症状が気にならず、順調に過ごしているとのことでした。
  • 服用開始から1年1ヶ月： たまに気持ちが悪くなることはあるものの、背中やお腹の痛みはほとんどないとのことでした。調子が良いので、胆のうの炎症を取る漢方薬を半分に減らしました。
  服用開始から1年4ヶ月： ゲップも少なく、量を減らしても悪くなることなく、体調良く過ごしているとのことでした。
  • 服用開始から1年7ヶ月： ゲップも少なく調子が良いため、ご本人の希望により漢方薬を終了としました。

40代・男性｜食後の腹部膨満感と下痢からの変化

• ご相談時の状態： 数年前に人間ドックで胆石が見つかり、しばらく症状はなかったものの、最近になって症状が出てきたため、ご相談に来られました。「腹部膨満感」「脇腹の裏の痛み」「下痢」が気になり、特に食後に出ることが多いとのことでした。
• 漢方薬によるアプローチ： 胆のうの炎症を取る漢方薬と、胆石・胆砂を流す働きのものの2種類をご提案しました。
• 経過：
  • 服用開始から3ヶ月： 腹部膨満感が和らぎ、下痢も少なくなっているとのことでした。体調の良い時が増えているとのことでした。
  • 服用開始から7ヶ月： 脂っこいものが多くなければ、色々なものを食べられるようになったとのことでした。食べられるものが増えて嬉しい、とおっしゃっていました。
  • 服用開始から1年： 調子が良いとのことで、胆のうの炎症を取る漢方薬を半分の量に減らしました。腹部膨満感・下痢ともにだいぶ楽になっているとのことでした。
  • 服用開始から1年6ヶ月： 引き続き調子良く過ごせているとのことで、胆のうの炎症を取る漢方薬を休止し、胆石・胆砂を流すもののみで様子を見ていただく形で終了となりました。

※効果には個人差があります。早い方で1〜3ヶ月程度で胃腸のもたれやゲップ、背中の張りに変化を感じ始めることが多いです。

患者さんの声に他の患者様の症例ものっています。(患者さんの声　胆石・胆砂・胆のう炎) どうぞ参考にされて下さい。

【薬剤師コラム②】「胃の不調」と間違えやすいので注意が必要です

担当薬剤師：石川（調剤薬局での勤務経験あり）

「食べ物を食べると胃がもたれる」「脂っこいものを食べると気持ち悪くなる」

こうした症状から、ご自身で「ただの胃腸炎だ」「胃の調子が悪いだけだ」と思い込み、市販の胃薬を飲み続けている方がいらっしゃいます。

しかし、右側の肋骨の下あたりや背中に抜けるような痛みがある場合は、胃ではなく「胆のう」からのサインである可能性があります。

胆のうの不調を胃薬でやり過ごしていると、ある日突然、激しい胆石発作を起こすことがあります。

「いつもの胃もたれと違う」「背中が張る」と感じたら、まずは消化器内科でエコー検査を受けてみてください。そのうえで、胆石や胆泥が見つかった場合は、漢方での体質ケアもご相談ください。

自宅でできるセルフケア・食養生

漢方薬の服用と併せて、次の食生活の見直しが大切です。

• 脂っこい食事と乳製品を減らす： 肉の脂身、揚げ物、洋菓子、バターやチーズなどの乳製品は、胆汁のコレステロール濃度を高めます。和食中心の食生活に切り替えましょう。
• 食物繊維をたっぷりとる： 野菜、海藻、きのこ類に含まれる食物繊維は、腸内の余分なコレステロールをからめ取って便として排出してくれます。
• 暴飲暴食を避け、規則正しく食べる： 食事の間隔が空きすぎたり、一度に大量に食べたりすると、胆のうに強い負担がかかります。朝昼晩、規則正しく腹八分目を守りましょう。
• 適度な運動と水分補給： ウォーキングなどの有酸素運動は、脂質の代謝を助けます。また、こまめに水分をとることで胆汁が濃縮されすぎるのを防ぎます。

よくあるご質問（FAQ）

まとめ｜食生活の見直しと、巡りを良くする体づくりを

「脂っこいものを食べるのが怖くなった」

「いつ発作が起きるかとビクビクしている」

胆石や胆のうの不調は、毎日の食事の楽しみを奪い、生活の質を大きく下げてしまいます。

病院の検査や治療を基本としながら、漢方で胆汁の滞りを流し、余分な脂と熱をさばいていく。

そして、ご自身の食生活を「胃腸と胆のうに優しいもの」へ少しずつ変えていく。

この両輪で、痛みにおびえない毎日を目指していきましょう。

新宿の漢方薬局「太陽堂」へ、どうぞお気軽にご相談ください。

関連するお悩み