【慢性前立腺炎】検査は異常なし、抗生物質を何ヶ月飲んでも変わらない——骨盤の血流から整える漢方の考え方

「股の付け根（会陰部）の奥が、ずっと重だるく痛い。仕事で座っていると、夕方にはつらくなる……」

「泌尿器科で何度検査をしても『細菌はいない、異常なし』。それなのに、念のためと出された抗生物質をもう何ヶ月も飲んでいる……」

「痛み止めを飲んでも痛みは変わらず、最近は胃だけが荒れてきた。どこに相談すればいいのか分からない……」

慢性前立腺炎（まんせいぜんりつせんえん）は、一般には20〜50代に多いとされますが、太陽堂の店頭では60代以上の方が多く、お仕事の種類はあまり関係ありません。細菌が見つからないのに痛みや不快感が続くタイプは、慢性骨盤内痛症候群（CPPS）とも呼ばれます（こちらのご相談は多くありませんが、50代以上の方が中心です）。命に関わる病気ではありませんが、「うまく付き合うしかない」と言われ、1〜2軒の病院を回ってから来られる方がほとんどです。

ご相談の悩みで多いのは、順に「残尿感・頻尿」「痛み止めが効かず、胃だけが荒れた」「会陰部の重だるい痛み」「『異常なし』と言われて行き場がない」「抗生物質を何ヶ月飲んでも変わらない」です。

このページでは、検査で異常がないのに痛みが続く理由、泌尿器科のお薬との付き合い方、漢方の考え方、座り方と入浴の養生をご説明します。

（※慢性前立腺炎の説明や、前立腺肥大症との違いの表は、本体ページにまとめています。このページは「検査は異常なし・抗生物質を飲んでも変わらない」方に向けた考え方です。）

【この記事の結論：検査で異常がないのに続く痛みに対する漢方の考え方】

• 起こる理由（原因）： 検査で分かるのは、細菌の有無や前立腺の大きさです。血の巡りの悪さや体力の落ち込みは、検査に映りません。漢方では、まず①骨盤の中の血流が滞っている ②熱と老廃物がこもっている を見て、その次に③胃腸と気（体力）が不足しているを見ていきます。
• 漢方の解決策： 泌尿器科のお薬は続けながら、漢方で「血流を整える」「こもった熱を流す」「胃腸を整えて気を補う」方向で整えます。抗生物質を続けるか・やめるかは、主治医と相談して決めます。
• 対象となる主なお悩み： 残尿感や頻尿が続く方、会陰部や下腹部の重だるい痛みが続く方、検査で異常なしと言われた方、抗生物質を飲んでも変わらない方、痛み止めで胃が荒れた方、座り仕事で悪化する方

「異常なし」なのに痛みが続く理由

慢性前立腺炎でお悩みの方の多く（約9割）は、検査をしても細菌が見つからないタイプです。長時間の座り仕事や運転による圧迫、ストレス、冷えが重なり、骨盤の底の筋肉（骨盤底筋）や前立腺のまわりの血の巡りが悪くなることで、じわじわとした痛みや残尿感が続くと考えられています。

抗生物質は、細菌を抑えるお薬です。細菌がいないタイプでは、飲み続けても変化を感じにくいことがあります。「異常なし」は、細菌や大きな病気ではないという確認が済んだ、ということです。そこから先の「巡りの悪さ」や「体力の落ち込み」は、漢方が見ていく部分です。

泌尿器科のお薬との付き合い方・先に受診してほしいとき

泌尿器科で処方されるお薬（前立腺の炎症を和らげるセルニルトン、尿の通りを良くするハルナールなど、痛み止め）は、漢方と併用できます。抗生物質を含め、処方されたお薬を自己判断でやめないでください。「何ヶ月も飲んでいるが変わらない」「胃が荒れてきた」ということは、そのまま主治医に伝えてください。お薬手帳をお持ちいただければ、飲み合わせを確認します。

※念のため：38度以上の発熱や寒気がある（急性前立腺炎のことがあります）／尿に目で見て分かる血が混じる／尿が出にくい・出ない／急に強い痛みが出た／睾丸が赤く腫れて痛む——こうした場合は、漢方の相談より先に、泌尿器科を受診してください。まだ検査を受けていない方も、別の病気と見分けるため、一度、泌尿器科で診てもらってください。

慢性前立腺炎の説明や、前立腺肥大症との違いは、本体ページをご覧ください。

漢方の考え方｜骨盤の中の血流と、こもった熱を整える

漢方では、慢性前立腺炎を「骨盤の中で血の巡りが滞り、熱と老廃物がこもっている状態」ととらえます。ストレスで骨盤まわりの筋肉が緊張していると、さらに巡りが悪くなります。太陽堂では、まず骨盤の血流（瘀血）とこもった熱（湿熱）を見て、その次に胃腸と気の不足を見ていきます。長引いて体力が落ちている方、お薬で胃が荒れている方は、土台から整える必要があるからです。

【比較表】あなたはどれ？ 3つのタイプと漢方アプローチ

タイプ	痛みの出方・体質	太陽堂の漢方アプローチ（働き）
①血流が滞るタイプ （瘀血） ※最初に見るのはここ	会陰部や下腹部が重だるく痛む、座っていると午後から夕方に悪化する。	【血流を整える漢方薬】 下半身の滞った血の巡りを整え、重だるい痛みを和らげます。
②熱と老廃物がこもるタイプ （湿熱） ※①と合わせて最初に見ます	残尿感がある、排尿時に違和感がある、お酒や脂っこい食事が多い。	【こもった熱を冷まし、流す漢方薬】 骨盤の中にこもった熱を冷まし、尿と一緒に流しやすくします。
③胃腸と気が不足するタイプ （気虚・脾虚） ※①②の次に見ます	疲れやすい、食が細い、抗生物質や痛み止めで胃が荒れている、長引いて体力が落ちている。	【胃腸を整え、気を補う漢方薬】 消化吸収を助けて体力を立て直し、巡りを整える土台をつくります。

（※ご自身でどれか分からなくても大丈夫です。「いつから」「どんなときに痛むか」「お仕事の姿勢」「病院で言われていること」を伺いながら、こちらで整理します。）

【薬剤師コラム①】抗生物質と痛み止めで、胃が荒れてきた方へ

担当薬剤師：前原

「菌はいないと言われたのに、念のためと抗生物質を何ヶ月も飲んでいます」「痛み止めを飲んでも股の痛みが取れず、胃だけが痛くなってきました」というご相談をよくお受けします。

抗生物質も痛み止めも、胃腸に負担がかかることがあります。漢方では、胃腸が弱ると、身体の水分や老廃物をうまく処理できなくなり、それが骨盤の中にこもると考えます。胃の調子が悪いことは、そのまま主治医にも伝えてください。漢方は、胃腸の状態も伺いながらお作りします。

何を目安に見るか・座り方と入浴の養生

太陽堂では「まず3ヶ月」を一つの単位として、次の変化を一緒に確認します。長く続いている方は、数ヶ月〜年単位でじっくり整えていきます。

1. 残尿感・トイレの回数（残った感じが軽くなったか、トイレに立つ回数が減ったか）
2. 夕方の重だるさ（座っていられる時間が延びたか）
3. 痛みを感じる時間（仕事中、痛みのことを忘れている時間が増えたか）
4. 胃腸の調子（食欲、胃の痛み、便の状態）

※効果の感じ方や必要な期間には個人差があります。症状の改善を保証するものではありません。

養生｜座りっぱなしを区切る・温める

• 1時間に1回は立ち上がる： 太陽堂が必ずお伝えすることです。座っている間、体重は会陰部にかかり続けます。トイレに立つ、コピーを取りに行くなど、こまめに圧迫をゆるめてください。
• 円座クッション（ドーナツ型）を使う： 会陰部への圧迫を減らします。自転車やバイクは、サドルが患部を押すため、症状が強い時期は控えめに。
• 骨盤底筋を動かす運動を取り入れる： 太陽堂がお伝えしていることです。肛門をゆっくり締めて数秒おき、ゆるめる動きを、1日に数回。骨盤の底の筋肉を動かすと、そのまわりの巡りが良くなります。
• 湯船に浸かる： シャワーで済ませず、湯船で骨盤まわりを温めると、血の巡りが良くなります。
• お酒・辛いもの・脂っこいものを控える： 身体に熱をこもらせます。症状が強い時期は控えめに。

【薬剤師コラム②】座りっぱなしを区切り、骨盤の底を動かしてください

担当薬剤師：石川

慢性前立腺炎のご相談は、お仕事の種類にはあまり関係がありません。ただ、お仕事でも家でも、長く座り続ける時間があるかどうかは、必ず伺っています。

座っているとき、体重の多くは会陰部にかかり、前立腺は押され続けます。漢方薬で内側から血流を整えることと、「1時間に1回立つ」「湯船で温める」「骨盤底筋を動かす運動」という毎日の習慣は、両方あって進みやすくなります。

よくあるご質問（FAQ）

まとめ｜「異常なし」の先を、巡りと体力から見る

「検査は異常なし。薬を飲んでも変わらない。うまく付き合うしかないと言われた」

1. 検査で分かるのは細菌の有無や大きさで、血の巡りや体力の落ち込みは映りません。漢方では、まず骨盤の血流とこもった熱を見て、次に胃腸と気の不足を見ます。
2. 泌尿器科のお薬は続けながら、漢方で巡りを整えます。抗生物質を続けるかどうかは、自己判断せず主治医と相談してください。
3. 1時間に1回立つ、円座クッションを使う、骨盤底筋を動かす、湯船で温める、お酒と脂っこい食事を控える。長く続いている方は、数ヶ月〜年単位で整えていきます。

「異常がないのだから仕方ない」と、痛みを抱えたまま過ごし続けないでください。

いつから続いているか、どんなときに痛むか、お仕事の姿勢、病院で言われていることを丁寧にお伺いし、全国対応のオンライン相談・店頭相談にて、新宿の漢方薬局「太陽堂」があなたのタイプに合った漢方ケアをご提案いたします。

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