【皮膚筋炎・多発性筋炎】数値は落ち着いたのに疲労感と筋力が戻らない——ステロイド治療と並走する漢方の考え方

「病院のステロイド治療で、検査の数値（CKなど）は落ち着いたと言われた。それなのに、身体の重だるさが抜けない……」

「階段を上るのも、椅子から立ち上がるのもつらい。以前より筋肉がやせてきた気がして不安……」

「お薬を減らすたびに、また痛みや力の入りにくさが戻るのではないかと怖い……」

皮膚筋炎・多発性筋炎は、自分の免疫が筋肉や皮膚を攻撃してしまうことで起こる病気です。治療の中心は、病院のステロイド（プレドニンなど）や免疫を抑えるお薬です。新宿の漢方薬局「太陽堂」では、病院の治療を主役としたうえで、「数値は落ち着いたのに残る疲労感や痛み」に並走することをお手伝いしています。

このページでは、数値が落ち着いても疲労感が残る理由、病院のお薬との付き合い方、漢方の考え方、すぐ受診してほしいサイン、実際の経過をご説明します。

（※皮膚筋炎・多発性筋炎の症状や病院での治療の説明は、本体ページにまとめています。このページは「治療を続けているが、疲労感と筋力が戻らない」方に向けた考え方です。）

※大切なお願い：ステロイドや免疫を抑えるお薬は、自己判断で減らしたりやめたりしないでください。急にやめると、病気が悪化したり、身体に大きな負担がかかったりすることがあります。お薬の量は、必ず主治医と相談して決めてください。

【この記事の結論：数値は落ち着いたのに残る疲労感に対する漢方の考え方】

• 起こる理由（原因）： 検査の数値は、筋肉の炎症の程度を見るものです。炎症が落ち着いても、筋肉を養う力や体力がすぐに戻るとは限りません。漢方では、①熱がこもっている ②筋肉を養う気と栄養が足りない ③血の巡りが悪いの3つから見ます。
• 漢方の解決策： 病院の治療が主役です。漢方は併用しながら、胃腸を整えて気と栄養を補い、巡りを整えることで、疲労感や痛みに並走します。
• 対象となる主なお悩み： 数値は落ち着いたのに疲労感が抜けない方、階段や立ち上がりがつらい方、お薬を減らすと症状が戻る方、お薬による胃の不調がある方

数値は落ち着いたのに、疲労感が残る理由

病院では、筋肉の細胞が壊れたときに血液中に出てくる「CK（クレアチンキナーゼ）」などの数値を見ながら、ステロイドの量を調整します。数値が下がるのは、筋肉の炎症が落ち着いてきたという良いサインです。

ただ、炎症が落ち着いても、傷んだ筋肉が元の力を取り戻すには時間がかかります。長くお薬を続けていると、胃の不調や、筋肉のやせが気になる方もいます。「数値は良いのに、身体が重い」というのは、気のせいでも、怠けでもありません。

病院のお薬との付き合い方・すぐ受診してほしいとき

ステロイドや免疫を抑えるお薬は、漢方と併用できます。飲む時間をずらすなど、飲み方をご案内します。お薬手帳と、最近の検査結果をお持ちください。

※すぐに主治医へ：少し動いただけで息切れがする・空咳が続く（間質性肺炎という肺の合併症のことがあります）／食べ物が飲み込みにくい・よくむせる／急に力が入らなくなった／発熱が続く——こうした場合は、次の予約日を待たずに、主治医に連絡してください。

皮膚筋炎・多発性筋炎の症状や病院での治療については、本体ページをご覧ください。

漢方の考え方｜筋肉を養う力を、胃腸から立て直す

漢方では、筋肉は胃腸の働きと深く関わると考えます。食べたものから気と栄養を作り、筋肉に届ける力が落ちていると、力が入りにくい、疲れやすい、という状態が続きます。熱がこもっている時期は熱を鎮め、落ち着いてきたら気と栄養を補う、という順番で見ます。

【比較表】3つの見方と漢方アプローチ

見方	身体の様子	太陽堂の漢方アプローチ（働き）
①熱がこもる （湿熱）	皮膚に赤みや熱がある、筋肉の痛みが強い。	【熱を冷まし、鎮める漢方薬】 こもった熱を穏やかに鎮めます。
②気と栄養が足りない （気虚・脾虚）	力が入りにくい、疲れやすい、食が細い、足が細くなった。	【胃腸を整え、気と栄養を補う漢方薬】 消化吸収を助け、筋肉に栄養を届ける力を後押しします。
③血の巡りが悪い （瘀血）	冷えると痛む、手先が白くなる、こわばる。	【血流を整える漢方薬】 滞った血の巡りを整え、筋肉のこわばりをゆるめます。

（※ご自身でどれか分からなくても大丈夫です。「今のお薬の量」「検査の数値」「一番つらい動作」を伺いながら、こちらで整理します。）

【薬剤師コラム①】数値が安定しても「重だるい」という声

担当薬剤師：椙田

病院でのステロイド治療は、筋肉が壊されるのを止めるために欠かせないものです。一方で、長く飲んでいると、顔のむくみ、胃の不快感、筋肉のやせを心配される方も少なくありません。

病院の数値が安定していても、「なんとなく身体が重だるい」「力が入らない感じが続く」という声をよく伺います。漢方は、お薬による身体の負担に配慮しながら、落ちてしまった筋肉の活力を補うことをお手伝いします。

何を目安に見るか・毎日の養生

太陽堂では「まず3ヶ月」を一つの単位として、次の変化を一緒に確認します。検査の数値は、病院で確認していただきます。

1. 疲労感（午後や夕方の重だるさが変わってきたか、横にならずに過ごせる時間が増えたか）
2. つらい動作（階段を上る、椅子から立ち上がる、髪を乾かすときに腕を上げる、といった動作が楽になったか）
3. 痛み（筋肉や関節の痛みが和らいだか）
4. 胃腸の調子（食欲、胃の不快感）

※効果の感じ方や必要な期間には個人差があります。症状の改善や、お薬を減らせることを保証するものではありません。

養生｜無理をしない・冷やさない・しっかり食べる

• 運動は主治医の指示に沿って： 炎症が強い時期の無理な運動は、筋肉の負担になります。リハビリや運動の量は、主治医に確認してください。
• 身体を冷やさない： 冷えると痛みやこわばりが出やすくなります。
• たんぱく質をしっかりとる： 筋肉の材料になります。食が細い方は、一度に無理して食べず、少しずつ回数を分けてください。
• 感染に気をつける： 免疫を抑えるお薬を飲んでいる間は、手洗い・うがい・人混みでのマスクを。
• 皮膚の症状がある方は日焼けを避ける： 紫外線で皮膚の症状が悪化することがあります。日焼け止めや帽子を使ってください。

【薬剤師コラム②】息切れや空咳は、必ず主治医に伝えてください

担当薬剤師：前原

皮膚筋炎・多発性筋炎では、間質性肺炎（かんしつせいはいえん）という肺の合併症が出ることがあり、注意が必要です。階段で息切れが強くなった、風邪でもないのに空咳が続く、というときは、次の診察を待たずに主治医に伝えてください。

東洋医学では、皮膚と肺は深く関わっていると考えます。店頭では、筋肉や皮膚の症状だけでなく、呼吸の様子も必ず伺っています。

【改善実例】ステロイド治療と並走した方のエピソード

【15年続く多発性筋炎の痛み】80代 女性｜4ヶ月で症状が落ち着き、1年1ヶ月で治療終了

【ご相談時の状態】 15年ほど前に病院で「多発性筋炎」と診断された方です。病院でステロイド（プレドニン）を処方されていましたが、痛みに悩み、ご相談に来られました。

【太陽堂の提案】 ①痛みを取る漢方薬 ②ミネラルを補う漢方薬 の2種類をお渡ししました。

• 4ヶ月後： 筋炎の症状が落ち着いてきて、股関節の痛みも和らいでいました。
• 10ヶ月後： 股関節の痛みも筋炎の症状も出なくなり、病院でステロイドの量が4分の3に減ったとのことでした。
• 1年1ヶ月後： 痛みがないため、病院でさらにステロイドが減量されました。調子が良いので、漢方は治療終了となりました。

※効果の感じ方や必要な期間には個人差があります。症状の改善を保証するものではありません。ステロイドの減量は、主治医が検査と症状をもとに判断されたものです。自己判断での減量・中止はしないでください。

よくあるご質問（FAQ）

まとめ｜病院の治療を主役に、残る疲労感に並走する

「数値は良いと言われた。でも、身体は重いまま。この先、元のように動けるのだろうか」

1. 検査の数値は炎症の程度を見るもので、筋肉を養う力や体力がすぐ戻るとは限りません。「数値は良いのに重だるい」は、気のせいではありません。
2. 病院の治療が主役です。ステロイドや免疫を抑えるお薬は、自己判断で減らしたりやめたりしないでください。漢方は併用しながら、胃腸から気と栄養を補い、巡りを整えます。
3. 息切れ・空咳・飲み込みにくさ・急な筋力低下は、次の診察を待たずに主治医へ。運動の量は主治医の指示に沿ってください。

「数値が良いのだから我慢するしかない」と、重だるさを抱えたまま過ごし続けないでください。

今のお薬の量、検査の数値、一番つらい動作を丁寧にお伺いし、全国対応のオンライン相談・店頭相談にて、新宿の漢方薬局「太陽堂」があなたに合った漢方ケアをご提案いたします。

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皮膚筋炎・多発性筋炎は、他の自己免疫の病気と重なっていることもあります。ご自身の状態に近いページもぜひご参照ください。