「食後にお腹がパンパンに張って、ガスが止まらない…」
「下痢や脂肪便をくり返して、何を食べても不安…」
「胃薬を飲んでも変わらず、検査で「SIBO」と言われた…」
「抗菌薬で一度は良くなったのに、またぶり返してしまった…」
小腸内細菌増殖症（SIBO：シーボ）は、本来は細菌が少ないはずの小腸で細菌が異常に増え、食べ物を分解して大量のガスを出すことで、お腹の張り・下痢・脂肪便などを引き起こす状態です。
新宿の漢方薬局「太陽堂」では、消化器内科での治療（呼気検査・抗菌薬・食事療法）と併用しながら、細菌が増えやすい「胃腸の働きの低下」と「自律神経の乱れ」を体の内側から整え、くり返しにくい土台を作るお手伝いをいたします。
【この記事の結論：「小腸内細菌増殖症（SIBO）」に対する漢方の考え方】
- 不調の正体（原因）：西洋医学では「胃酸の低下や腸の動きの低下により、大腸の細菌が小腸に入り込んで増え、ガスや炎症を起こすこと」とされます。漢方では、消化吸収の力の低下（脾虚）、ストレスによる胃腸の働きの乱れ（気滞）、余分な水と熱の停滞（湿熱）、冷えによる消化力の低下が重なった状態ととらえます。
- 漢方の考え方：細菌を一時的に減らすだけでは、増えやすい環境が残っていればくり返します。漢方は、胃の働きと腸の動きを整え、自律神経の乱れを鎮め、余分な水や熱をさばくことで、細菌が増えにくい胃腸の土台を養います。病院の検査・治療とは併用が基本です。
- 対象となる主なお悩み：お腹の張り・ガス、下痢・便秘・脂肪便、食後の不快感やゲップ、抗菌薬で良くなってもぶり返す、原因不明のまま長引いている。
小腸内細菌増殖症（SIBO）とは？西洋医学の原因と病院での治療
小腸内細菌増殖症（SIBO：Small Intestinal Bacterial Overgrowth）は、本来ほとんど細菌が存在しない小腸内で細菌が増殖し、栄養を分解して多量のガスを産生させることで、さまざまな症状を引き起こす状態です。比較的新しく注目されるようになった病気で、症状が長期にわたって出たり治まったりをくり返すことがあります。
主な症状
- お腹の張り・ガス：食後にお腹が張る、おならが増える、ゲップが多い。
- 便の異常：下痢、便秘、または脂っぽい便（脂肪便）。下痢と便秘をくり返すことも。
- 食後の不快感：胃もたれ、食べ過ぎたような感覚、食欲不振。
- 全身の症状：栄養の吸収が落ちることによる疲れやすさ、体重減少、気分の落ち込み。
主な原因
太陽堂では、次の3つが重なることで起こると考えています。
- 胃酸の減少による小腸への細菌の流入：胃酸は細菌を殺す「関所」です。加齢や、胃酸を抑えるお薬（PPIなど）の長期服用で胃酸が減ると、細菌が小腸まで入り込みやすくなります。
- ストレスや疲労による胃腸の働きの乱れ：自律神経が乱れると腸の動き（蠕動）が落ち、細菌を大腸へ押し流す力が弱まります。
- 膵臓・胆のう・大腸などの機能低下：消化液が減ったり、腸の動きが落ちたりすることで、細菌が増えやすい環境になります。
特に「胃酸の減少」と「ストレスによる胃腸の乱れ」を同時に抱えることで、症状が進みやすくなります。糖尿病や甲状腺機能低下症、お腹の手術のあとも、腸の動きが落ちて起こりやすいとされています。
過去に機能性ディスペプシア（FD）、過敏性腸症候群（IBS）、潰瘍性大腸炎やクローン病などと診断されてきた方の中にも、SIBOが隠れている可能性があると言われています。
病院での検査とお薬の分類
診断は、糖を飲んだあとの呼気に含まれる水素やメタンを測る「呼気検査」で行うのが一般的です。
治療は、抗菌薬で細菌を減らす方法、腸の動きを良くするお薬、細菌のエサになりやすい糖質を減らす食事療法（低FODMAP食）などが中心です。
一方で、「抗菌薬で良くなったのに、しばらくするとまた張ってくる」「胃酸を抑える薬をやめられない」と行き詰まる方も少なくありません。お薬の変更や中止は、必ず主治医とご相談ください。病院で細菌を減らしながら、漢方で細菌が増えにくい胃腸の働きと自律神経を整えていく併用をおすすめしています。
漢方での考え方｜「胃腸の働き」と「自律神経」を整え、細菌が増えにくい腸へ
漢方では、消化吸収を担う「脾（ひ）」と「胃」の働きが落ち、余分な水（湿）や熱がたまると、お腹の張りやガス、下痢が起こると考えます。SIBOでは、これにストレスによる胃腸の働きの乱れ（気滞）や、冷えによる消化力の低下が重なっている方が多く見られます。
太陽堂では、細菌の流入が背景なら「胃の働きを整える」、ストレスが背景なら「自律神経を整える」、内臓の機能低下が背景なら「その臓器に合わせて体質を整える」と、原因ごとに働きの違う漢方薬を組み合わせます。
| 漢方の見立て | 主な自覚症状と体質 | 太陽堂の漢方アプローチ（働き） |
| 消化吸収の力の低下 「脾虚（ひきょ）」 | 食後の張りと眠気、疲れやすい、軟便、食が細い、胃酸を抑えるお薬を長く飲んでいる。 | 【胃腸の働きを高め、消化の力を取り戻す漢方薬】 胃の「関所」と腸の押し流す力を立て直し、細菌が小腸にとどまりにくい状態を目指します。 |
| ストレスによる胃腸の乱れ 「気滞（きたい）」 | 緊張や疲れで張りやゲップが強くなる、便秘と下痢をくり返す、ため息が多い、眠りが浅い。 | 【自律神経を整え、腸の動きを取り戻す漢方薬】 高ぶった神経を鎮めて腸の動きを整え、ガスと便の流れをスムーズにします。 |
| 余分な水と熱の停滞 「湿熱（しつねつ）」 | ガスが臭う、下痢や脂肪便、口が苦い・粘つく、お腹が張って重い。 | 【余分な水と熱をさばき、腸内の環境を整える漢方薬】 細菌のエサになる停滞をさばき、腸内の炎症を落ち着かせます。 |
※漢方薬はお一人おひとりの体質に合わせてお作りします。病院でのお薬の内容をうかがったうえで、最適な組み合わせをご提案いたします。
この内容以外にも「太陽堂が考える胃腸疾患」についてお話しを書いています。どうぞ参考にされて下さい。
【薬剤師コラム①】抗菌薬で良くなっても、また戻ってしまう理由
担当薬剤師：前原（調剤薬局での勤務経験あり）
「抗菌薬で一度はすっきりしたのに、3ヶ月もしないうちにまた張ってきました」——SIBOのご相談で、とても多いお話です。
抗菌薬は「増えた細菌を減らす」役割です。ただ、細菌が増えた原因——胃酸の減少・腸の動きの低下・ストレス——が残っていれば、また同じことが起こります。ここが、くり返す方の共通点です。
太陽堂では、細菌そのものより「細菌が増えられない胃腸」を作ることを目標にします。胃の関所の力、腸が押し流す力、自律神経の落ち着き。この3つが戻ってくると、ぶり返しの間隔が空いていきます。
病院の治療で細菌を減らした直後は、土台を整える絶好のタイミングです。呼気検査の結果と、飲んでいるお薬の内容をぜひお持ちください。
【改善実例】太陽堂での体質改善エピソード
ここでは、SIBOで胃の不快感や食欲不振に悩まれていた方が、漢方で体質から見直された実例をご紹介します。
10代・男性｜胃酸を抑えるお薬で変わらなかった不快感・ゲップ・食欲不振からの変化
- ご相談時の状態：1年半前から症状が出始め、最初は逆流性食道炎と言われていましたが、再診で「小腸内細菌増殖症（SIBO）」と診断。胃酸の分泌を抑えるお薬を飲んでいたものの改善が見られず、ご相談に来られました。症状は、食道や胃の不快感とゲップ、食欲不振、軽い気分の落ち込みとのことでした。
- 漢方薬によるアプローチ：胃の働きと自律神経を整える漢方薬と、胃の粘膜を守るカプセル製剤の2種類をご提案しました。
経過：
- 服用開始から2ヶ月：食道や胃の不快感、ゲップが減ってきたとのことでした。
- 服用開始から4ヶ月：食欲が出てきて、気持ちも前向きになったとのことでした。
▼ 最近の実例（症例ページ：3ヶ月・3ヶ月・5ヶ月）
※効果には個人差があります。早い方で1〜3ヶ月程度で、お腹の張りやガス、食後の不快感などの変化を感じ始めることが多いです。
【薬剤師コラム②】「胃酸を抑えるお薬」とSIBOの関係
担当薬剤師：石川（調剤薬局での勤務経験あり）
逆流性食道炎や胃炎で、胃酸を抑えるお薬（PPIなど）を長く飲んでいる方は多いと思います。胃酸は、口から入った細菌を殺す大切な「関所」でもあるため、長く抑え続けると細菌が小腸まで入り込みやすくなり、SIBOの背景になることがあります。
だからといって、自己判断でお薬をやめるのはおすすめしません。胃酸を抑える必要がある状態（逆流や潰瘍）が残っていることもあるからです。
太陽堂では、胃の働きそのものを整えて「お薬に頼らなくても胃酸で困らない胃」を目指しながら、主治医と相談してお薬を減らしていける段階を待ちます。抗うつ薬など、腸の動きに影響するお薬を飲んでいる方も同じです。
お薬手帳をお持ちいただければ、飲み合わせと、どのお薬がSIBOに関わっていそうかを一緒に確認します。
自宅でできるセルフケア・食養生
漢方薬の服用と併せて、細菌が増えにくい食べ方・過ごし方を心がけましょう。
- 食事の間隔を空け、間食を減らす：食べ物が常に小腸にある状態は細菌のエサになります。食後4時間ほど空けると、腸の「お掃除運動」が働きます。
- 細菌のエサになりやすい糖質を控えめに：玉ねぎ・にんにく・小麦・豆類・乳製品・人工甘味料などでガスが増える方は、量を減らして様子を見ましょう（極端な制限は主治医・栄養士と）。
- よく噛んで、ゆっくり食べる：胃の負担を減らし、消化液の分泌を助けます。
- お腹を冷やさない：冷たい飲み物や生ものは消化力を落とします。温かいものを中心に。
- ストレスと睡眠：自律神経の乱れは腸の動きを止めます。深呼吸や軽い散歩、十分な睡眠を。
- お薬の見直しは主治医と：胃酸を抑えるお薬や抗うつ薬が背景にあることもあります。自己判断でやめず、相談を。
よくあるご質問（FAQ）
病院で抗菌薬や胃薬を処方されていますが、漢方薬は併用できますか？
はい、病院のお薬と併用して問題ありません。
病院のお薬で細菌を減らし、症状を抑えながら、漢方で胃腸の働きと自律神経といった体質の側を整えていく、という役割分担です。お薬手帳など現在の治療内容がわかるものをご持参ください。お薬の減量や中止は、必ず主治医の先生にご相談ください。
病院のお薬で良くならなかったのですが、漢方で変わりますか？
抗菌薬や胃薬で変わらなかった方のご相談は多く、原因（胃酸の減少・ストレス・内臓の機能低下）を見極めて体質から整えることで、症状が落ち着いていった実例があります。効果には個人差がありますが、くり返しにくい土台を作ることが漢方の得意なところです。
原因がはっきり分からないのですが、それでも大丈夫ですか？
はい。太陽堂では病名だけでなく、お体の状態やヒアリングシートの内容（食後の張り方、便の状態、ストレスや冷えの有無など）から、お一人おひとりに合う漢方薬を選びます。
「SIBOの疑い」と言われただけですが、相談できますか？
はい。確定診断がなくても、症状と体質を見て漢方薬を選ぶことができます。過敏性腸症候群（IBS）や機能性ディスペプシア（FD）と言われてきた方も、同じ考え方でご相談いただけます。
漢方薬を飲み始めてから、どのくらいの期間で変化を感じられますか？
お腹の張りやガス、食後の不快感などの変化は、早い方で1〜3ヶ月程度で感じられることがあります。くり返しにくい体質づくりは、3ヶ月をひとつの単位として、「ぶり返す間隔が空いたか」「食べられるものが増えたか」をじっくり見ていきます。
費用はどのくらいかかりますか？
目安として、1週間あたり5,000円前後〜（1ヶ月で2万円前後から）とお考えください。相談料は無料です。
体質や組み合わせる漢方の内容によって変わるため、お作りする前に必ず金額をはっきりお伝えし、ご納得いただいてからスタートします。ご予算のご希望も遠慮なくお聞かせください。
まとめ｜細菌を減らすだけでなく、「増えない胃腸」へ
SIBOは、細菌を減らしても、増えやすい環境が残っていればくり返す病気です。
病院の治療で細菌を減らし、症状を抑えながら、漢方で胃腸の働き・腸の動き・自律神経を整え、細菌が増えにくい土台を作る。
この両面からのアプローチで、お腹の張りや下痢に振り回されない毎日を目指しましょう。
一人で悩まず、新宿の漢方薬局「太陽堂」へどうぞお気軽にご相談ください。
関連するお悩み
太陽堂の特徴
”当薬局のHPをご覧いただき、ありがとうございます。
私たち太陽堂は「一人でも多くの方の笑顔を見る為に」という思いのもと開局しました。
漢方薬とお客様の出会いがお悩み、体質改善の一助になれれば幸いです。”
特徴その１.
当薬局では、お客様「ひとりひとりに合わせた漢方薬」をその場で調合いたします。
そのため初めてのご相談では、「約1時間～1時間半」ほど相談時間をいただいております。
（遠方のお客様や、お忙しいお客様へは配送の受付もしております。詳しくはお問合せください）
特徴その2.
お作りする漢方薬は、国内外から厳選した生薬の力を、余すことなくお客様に届けるため
「煎じ薬」をお勧めしております。
特徴その３.
当薬局は漢方専門の薬剤師が「得意とする専門分野」にわかれて日々研鑽しています。
お客様の健康を第一に考え、漢方の勉強会なども積極的に開催しております。
「担当薬剤師」 前原 信太郎
調剤薬局の薬剤師として6年間勤めました。
漢方の勉強をして、より患者さんの治療の選択肢の幅を広げたいという思いから「漢方の道」に。
調剤薬局も経験している為、西洋学の知識も勉強を積み今に至ります。
「担当薬剤師」 石川 満理奈
薬学部を卒業後、調剤薬局に勤務。
より患者さんの体質に沿った治療の選択をできるようになりたいという思いから「漢方の道」へ入りました。
少しでもお力添えできるよう頑張りますので、どうぞよろしくお願いします。
