過敏性腸症候群（IBS）を漢方で｜すぐお腹が痛くなる・トイレが気になる・異常なしの便秘や下痢に

「すぐにお腹が痛くなるので、常にトイレの場所ばかり探している…」

「検査では何も異常がないのに、いつも便秘や下痢に苦しんでいる…」

「電車や会議など、プレッシャーを感じる場面になると決まってお腹が痛くなる…」

「薬を飲んでいる間はマシだが、やめるとまたすぐにお腹の調子が崩れる…」

胃腸科で内視鏡などの検査を受けても、腸に炎症や潰瘍といった「明らかな異常」が見つからないのに、腹痛を伴う下痢や便秘が続く。これが「過敏性腸症候群（IBS）」です。 日本では10人に1人がこの症状で悩んでいると言われ、外出や仕事など日常生活に大きな支障をきたし、心を深く削ってしまう辛い疾患です。

新宿の漢方薬局「太陽堂」では、下痢止めや下剤で無理やり症状を抑え込むだけでなく、「なぜ腸が過敏に反応してしまうのか」という『自律神経の乱れ（ストレス）』や『腸の冷え・水分代謝の悪さ』に着目し、お薬に頼らなくても安心して外出できる穏やかな腸内環境を取り戻すための体づくりを漢方でサポートいたします。

【この記事の結論：「過敏性腸症候群（IBS）」に対する漢方の考え方】

• 「良くなりますか？」への店頭の答え：下痢止めや下剤でその場をしのぐだけでなく、下痢型・便秘型・混合型を見分けたうえで、高ぶった自律神経をゆるめ、腸を温めて水はけや潤いを整え、ストレスや環境の変化に揺らがない胃腸の土台を目指します。事例では、2か月で下痢が止まり固形の便が出るようになった方、6か月で便秘と生理時の左下腹の痛みがなくなった方がいます。
• 不調の正体（原因）：西洋医学では「ストレスや食生活による腸の運動異常、知覚過敏」とされます。漢方では、ストレスで自律神経が乱れた「気滞（きたい）」や、腸が冷えて働きが落ちた「脾胃虚寒（ひいきょかん）」、水分代謝の滞り「水毒（すいどく）」が原因ととらえます。
• 漢方の考え方：下痢止めや下剤でその場をしのぐだけでなく、高ぶった自律神経をリラックスさせ、腸を芯から温めて水はけを良くすることで、ストレスや環境の変化に揺らがない丈夫な胃腸の土台を養います。
• 対象となる主なお悩み：検査で異常がない下痢や便秘、ストレスや緊張による腹痛、お腹の張りやおなら、食欲不振や吐き気、感染性腸炎後の長引く不調。
• 実例：40代・女性：便秘型：生理時の左下腹の痛みと「3日出ない便秘」（2017年の記録）／70代・女性：下痢型：1日5〜6回の「止まらない下痢」（2016年の記録）。このページの下に経過を載せています。

過敏性腸症候群（IBS）とは？西洋医学的な原因と症状

過敏性腸症候群は、20～40歳代に多く発症し、男性は「下痢型」、女性は「便秘型」が多い傾向にあります。しかし、下痢と便秘を交互に繰り返す「混合型」の方も少なくありません。

主な症状

• 便秘型： ウサギのフンのようなコロコロとした便が出る、出ても残便感がある。
• 下痢型： 突然お腹が痛くなり、水のような下痢や泥状の便が出る。
• 混合型： 便秘と下痢を交互に繰り返す。
• その他の症状： お腹の張り（ガスっぽさ）、おなら、食欲不振、吐き気、胃もたれなど。

※血便（血が混じる）、夜間に眠れないほどの激しい腹痛、急激な体重減少、発熱などの症状がある場合は、潰瘍性大腸炎や大腸ガンなど他の重篤な疾患の危険があります。漢方のご相談よりも先に、直ちに消化器内科を受診し精密検査を受けてください。

【過敏性腸症候群の主な原因】

明らかな原因はまだ解明されていませんが、以下の要因が関わっていると言われています。

• 消化管の運動異常と知覚過敏： 腸の動きが活発になりすぎたり、逆に鈍くなったりし、わずかな刺激（ガスなど）にも過敏に痛みを感じてしまいます。
• ストレスと自律神経の乱れ： 腸と脳は「脳腸相関」と呼ばれ、密接に繋がっています。緊張や不安がダイレクトに腸の働きを狂わせます。
• 食生活の乱れ： 脂っこい食事、冷たいもの、アルコールなどの摂りすぎ。
• 感染性腸炎の後遺症： 食中毒や胃腸炎などにかかった後、腸が過敏な状態から戻らなくなってしまうケースも多いです。

【西洋医学（病院）での一般的な治療】

病院（消化器内科や心療内科）では、腸の動きを調整するお薬（整腸剤、消化管運動賦活薬）、下痢止めや下剤、痛みを和らげるお薬（抗コリン薬）などが処方されます。ストレスが強い場合は、抗不安薬や抗うつ薬が使われることもあります。

これらはつらい症状を一時的に和らげるために有効です。病院のお薬は自己判断で中止せず、主治医の先生とご相談ください。そのうえで、「お薬を続けてもスッキリしない」「いつお腹が痛くなるかという不安（予期不安）が消えない」というお悩みに対し、太陽堂の漢方は心身を自然な状態に近づけていくための並走役としてお手伝いいたします。

【薬剤師コラム①】「ストレス」が一番胃腸を直撃する

担当薬剤師：石川（調剤薬局での勤務経験あり）

「検査で異常がないのに、なぜこんなにお腹が痛くなるのか」と不安になる方は多いです。 実は人間の体の中で、ストレスや自律神経の乱れの影響を最も受けやすい臓器が「心臓」「大腸」「膀胱」だと言われています。

緊張するとドキドキしたり、トイレが近くなったり、お腹が痛くなったりするのは、すべて自律神経がダイレクトに内臓を刺激しているからです。 そのため、過敏性腸症候群の改善には、単に腸を整えるだけでなく、「自律神経をリラックスさせること」が重要になります。漢方では「気を巡らせる」アプローチを重視し、ストレスに揺らがないお身体づくりをサポートしています。

過敏性腸症候群(IBS)の漢方薬｜「下痢」と「便秘」を体質から見極める

東洋医学（漢方）では、一番お悩みの症状が「下痢」なのか「便秘」なのか、あるいは「混合型」なのかによって、アプローチを細かく使い分けます。

【便秘の症状が酷い場合のアプローチ】

基本的には「腸の動きそのものが悪くなっている（気滞）」か、「腸の中の水分・潤いが足りていない（陰虚・血虚）」状態と考えます。

• 腸の動きを良くし、潤いを与える漢方薬を中心に組み立てます。
• また、東洋医学でいう「瘀血（おけつ：血行不良）」が見られる方も多く、特に女性の場合は生理周期と連動してお腹が痛くなったり便秘になったりするため、血流を整えるアプローチを併用します。

【下痢の症状が酷い場合のアプローチ】

大きく「脂（水）の代謝が悪いタイプ」と「腸が冷えているタイプ」に分かれます。

• 便器につくような便で、下痢の後にスッキリする方： 脂の代謝が悪く、腸に「湿熱（ドロドロとした熱と水）」がこもっていることが多いです。この場合は「脂と水の代謝を良くする漢方薬」を用います。
• 食べ物が未消化で出てきたり、下痢の後にだるくなる方： 胃腸が芯から冷えて、消化吸収能力が落ちている「脾胃虚寒（ひいきょかん）」の状態です。この場合は「腸の冷えを取り、温める漢方薬」を用います。

お悩みのタイプ	漢方的な見立て	太陽堂の漢方アプローチ（働き）
ストレスを感じると腹痛・下痢になる トイレの不安で外出できない	自律神経の乱れと過緊張（気滞）	【気を巡らせ、自律神経を整える漢方薬】 張り詰めた神経をリラックスさせ、ストレスによる腸の異常収縮（痙攣）を解きほぐすことで、腹痛や便意の切迫感を和らげます。
お腹が冷えると下痢をする 疲れやすく、食欲がない	胃腸の冷えと働き低下（脾胃虚寒）	【胃腸を温め、消化を促す漢方薬】 冷えた胃腸を芯から温め、消化吸収力を高めることで、食べ物をしっかり処理できる丈夫な土台を養います。
コロコロ便が続く、お腹が張る 生理前に悪化する	腸の乾燥と血流の滞り（陰虚・瘀血）	【腸を潤し、血流を整える漢方薬】 腸に潤いを与えて便をスムーズに出しやすくし、血流を良くすることで、生理周期に伴うお腹の痛みを和らげます。

※漢方薬はお一人おひとりの体質に合わせてお作りします。現在の病院でのお薬の内容や、便の形・頻度などを詳しくうかがったうえで、合う組み合わせをご提案いたします。

※この内容以外にも「太陽堂が考える胃腸疾患」についてお話しを書いています。どうぞ参考にされて下さい。

【薬剤師コラム②】調子の波は「回復のサイン」

担当薬剤師：前原（調剤薬局での勤務経験あり）

「漢方を飲み始めて最初は調子が良かったのに、また下痢をしてしまいました。悪化しているのでしょうか？」というご質問をよくお受けします。

過敏性腸症候群はストレスや気圧、食事の影響をダイレクトに受けるため、調子の「波」があること自体は、回復の途中でもよく見られる正常な反応です。 漢方は、体のバランスを真ん中に戻していくものです。良い日と悪い日を繰り返しながら、その「振れ幅」が少しずつ小さくなっていく、という経過をたどる方が多くいらっしゃいます。

焦らず、1ヶ月の中で「調子の良かった日と崩した日のどちらが多かったか」を一緒に確認しながら、少しずつ前へ進んでいきましょう。

過敏性腸症候群(IBS)の症例

病院のお薬を続けてもスッキリしなかった方の例をご紹介します。

事例① 40代・女性｜便秘型：生理時の左下腹の痛みと「3日出ない便秘」（2017年の記録）

• ご相談時の状態： 生理時の「左下腹のお腹に痛み」と「便秘」が気になるとの事でご相談に来られました。便秘は酷い時は3日ほど出ないとのことでした。左下腹部の痛みは東洋医学的に言うと「小腹急結（しょうふくきゅうけつ）」と言い、瘀血（血流のうっ滞）のサインとして見られます。
• 漢方薬によるアプローチ： 血流の滞りと腸の動きの低下と考え、①瘀血を改善する（血流を流す）漢方薬、②腸の動きを良くする漢方薬の2種類を組み合わせてご提案しました。
• 経過：
  • 服用開始から6ヶ月： これまで痛かった左下腹の痛みはなくなったとのこと。便秘もほぼなくなり、毎日自然に出るようになっているとのことでした。6ヶ月で痛みも便秘も良い方向へ向かわれたケースです。

▼ この方の経過の全文（症例ページ）はこちら

事例② 70代・女性｜下痢型：1日5〜6回の「止まらない下痢」（2016年の記録）

• ご相談時の状態： 前から下痢気味だったが、最近になり下痢が止まらなくなったとの事でご相談に来られました。1日5～6回くらいはトイレにこもり便が出るとのこと。ここ1ヶ月酷くなり下痢が続き、便器に便がつく事もあるとのことでした。
• 漢方薬によるアプローチ： 脂の代謝の悪さと腸内環境の乱れと考え、①腸内を整える漢方薬、②脂の消化を良くする漢方薬の2種類を組み合わせてご提案しました。
• 経過：
  • 服用開始から2ヶ月： 下痢が止まり固形の便が出てきたとのこと。固形の便は久しぶりなので嬉しいとおっしゃっていました。
  • 服用開始から3ヶ月： 下痢をする事はなく固形の便がしっかり出ているとのことでした。元々は他のご相談で来られていた方のため、ここで治療終了とさせていただきました。

▼ この方の経過の全文（症例ページ）はこちら

※効果には個人差があります。早い方で1〜3ヶ月程度（3ヶ月をひとつの目安に調子の度合いを見ます）で便の形や腹痛の頻度に変化を感じ始めることが多いですが、ストレスに揺らがない腸内環境を定着させるには数ヶ月〜年単位でじっくり向き合うことが重要です。

患者さんの声に他の患者様の症例ものっています。(患者さんの声　過敏性腸症候群（下痢・便秘）) どうぞ参考にされて下さい。

自宅でできるセルフケア・食養生

漢方薬の服用と併せて、以下の点に気をつけることで腸の負担を減らし、自律神経を安定させる助けになります。

• 脂っこい食事・冷たい飲み物を控える： 揚げ物や冷たいビールなどは腸の動きを狂わせ、「水毒」や「湿熱」を生み出します。温かい和食中心の食生活を心がけましょう。
• 香辛料・アルコール・カフェインを控える： 腸の粘膜を直接刺激して過敏にさせ、下痢や腹痛を誘発しやすくなります。
• リラックスする時間を大切に： ストレスは大きな悪化要因です。湯船にゆっくり浸かる、軽い運動をするなど、交感神経（緊張）を鎮めて副交感神経を優位にする時間を作りましょう。

よくあるご質問（FAQ）

特にお問い合わせの多い内容を「担当薬剤師の前原・石川」がお答えいたします。

まとめ｜「トイレの不安」から、安心して外出できる日常へ

「いつお腹が痛くなるか分からないので、電車に乗るのも旅行に行くのも怖い」

「検査で異常がないと言われても、毎日お腹が苦しくて辛い」

過敏性腸症候群（IBS）は、腹痛や下痢・便秘という身体的な辛さに加え、「いつトイレに行きたくなるか分からない」という予期不安が生活の質を大きく下げ、心を深く削る疾患です。

病院のお薬で急な症状をコントロールしながら、漢方で自律神経の緊張を解きほぐし、腸の冷えや水分の滞りをしっかりとさばいていく。

この体の内側からのアプローチで、「ストレスに負けない・過敏に反応しない」健やかな腸内環境を育て、トイレに怯えない穏やかな日常を取り戻しましょう。

「お薬だけではスッキリしない」「体質から見直したい」という方は、一人で悩まず新宿の漢方薬局「太陽堂」へどうぞお気軽にご相談ください。

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