全身性エリテマトーデスのお悩みと漢方相談｜プラケニルやベンリスタ治療中の抜けない不調へ

「顔に赤い発疹（蝶形紅斑）が出て、全身性エリテマトーデス（SLE）と診断されてショックを受けている…」

「ステロイド（プレドニン）の量が多く、ムーンフェイスや体重増加など外見の変化が辛い…」

「プラケニルやベンリスタなどの薬を使っているが、鉛のようなだるさや関節痛がスッキリ抜けない…」

「関節痛や微熱にロキソニンなどの鎮痛剤を手放せず、胃も荒れてきてしまった…」

「薬を減らそうとすると微熱が出たり数値が悪化したりして、一生このままかと不安になる…」

「日光に当たると悪化すると言われ、外出が怖くなり、気分も落ち込んでしまう…」

本来は細菌などの外敵から体を守るはずの免疫システムが、何らかの理由で暴走し、自分自身の皮膚、関節、腎臓などの全身の臓器を攻撃してしまう指定難病「全身性エリテマトーデス（SLE）」。

20代〜40代の若い女性に多く発症し、症状が良くなったり（寛解）、また悪くなったり（再燃）を繰り返すのが特徴です。

病院では、免疫の暴走を抑えるためにステロイドや免疫抑制剤、さらに近年ではプラケニル（ヒドロキシクロロキン）や、ベンリスタ、サフネローといった生物学的製剤などの新しい治療が普及し、多くの方が日常生活を送れるようになっています。

しかし、命を守るために不可欠な治療である一方で、「若い女性にとってあまりにも残酷な副作用（外見の変化、脱毛、感染症の不安）」や、「薬で血液検査の数値は落ち着いているのに、異常な倦怠感や微熱がいつまでも取れない」といった現実に直面し、孤独に深く悩まれている方が非常に多い疾患です。

新宿の漢方薬局「太陽堂」では、西洋薬をただ忌み嫌うのではなく、「なぜ免疫が暴走し、全身に過剰な熱（炎症）がこもり続けているのか」という根本的な『潤いの枯渇（陰虚火旺）』や『生命力の消耗（気血両虚）』に着目します。

体の内側から免疫バランスを整え、ステロイドをスムーズに減らしていくための強固な土台づくりを漢方でサポートいたします。

全身性エリテマトーデス（SLE）とは？
関連疾患（強皮症・慢性疲労症候群）との違い

SLEは、血液検査で「抗核抗体」や「抗dsDNA抗体」などが陽性となり、全身の様々な場所に炎症の症状が現れるのが特徴です。

同じ膠原病や、似たような「倦怠感」を引き起こす疾患は他にもありますが、根本的な原因とアプローチが異なります。

お悩み・疾患名	主な症状と特徴	当ページ（SLE）との棲み分け
全身性エリテマトーデス （SLE）	蝶形紅斑（顔の赤い発疹）、関節痛、発熱、強い倦怠感、脱毛など。	全身の自己免疫の暴走による「過剰な炎症とステロイド治療中の不調」がメインです。 （※当ページで解説しています）
強皮症 （全身性強皮症）	手指の皮膚が硬くなる、寒さで指先が白・紫になる（レイノー現象）。	同じ膠原病ですが、こちらはSLEのような激しい全身発熱よりも「皮膚の硬化と末梢の血流障害」へのアプローチとなります。 ▶︎ [強皮症の漢方サポートへ]
慢性疲労症候群 （CFS）	血液検査等で異常はないが、半年以上続く原因不明の極度なだるさ。	SLEの倦怠感とは異なり、免疫異常の数値が出ない「検査で原因が特定できない疲労」へのアプローチです。 ▶︎ [慢性疲労症候群の漢方サポートへ]
ループス腎炎	尿たんぱく、血尿、むくみ。 SLEの合併症として起こる。	SLEの炎症が「腎臓」に強く出ている状態です。 腎臓を保護する特別なアプローチが必要です。 ▶︎ [ループス腎炎の漢方サポートへ]

西洋医学（病院）での一般的な治療とお薬の役割

SLEの治療は飛躍的に進歩しており、症状の重さや活動性に合わせて以下のようなお薬が使われます。

• ステロイド（プレドニゾロン等）： 強力に全身の炎症を抑え込む基本薬です。
• 免疫調整薬（プラケニル）： 免疫の働きを調節し、皮膚症状や関節炎を和らげ、再燃を防ぎます。
• 生物学的製剤（ベンリスタ、サフネロー等）： 特定の免疫物質（サイトカイン）の働きをピンポイントで抑える新しいお薬です。
• 消炎鎮痛剤（ロキソニン等）： 日々の関節痛や微熱が辛い時に、対症療法として処方されることがあります。

これらのお薬によって生存率や予後は劇的に改善しましたが、それでも「薬を減らすとすぐに熱や紅斑が再燃してしまう」、「数値は良いと言われるのに、体がだるくて仕事や家事ができない」というQOL（生活の質）の低下に苦しむ方が少なくありません。

また、痛み止め（ロキソニンなどNSAIDs）を常用することで胃腸を痛め、さらに体力を落としてしまうケースもあります。
西洋薬で抑えきれない「未病の不調」を根本から整えるために、漢方での体質改善を求められる方が後を絶たないのです。

【薬剤師コラム①】ステロイドの「減薬」を成功させるための土台づくり

担当薬剤師：椙田　彩純（病院での勤務経験あり）

「主治医の指示通りにプレドニンを減らしているのに、5mgや10mgの壁が越えられず、また発疹や関節痛が出て振り出しに戻ってしまいます」というご相談を非常によくお受けします。

ステロイドや免疫抑制剤、生物学的製剤は、暴走している免疫細胞を「強力に押さえつけるフタ」の役割を果たします。
フタをしている間は炎症は治まりますが、体の内側で「免疫が暴走しやすい体質（熱や滞り）」そのものが変わっていなければ、薬（フタ）を減らした途端にまた炎症が吹き出してしまうのは当然と言えます。

東洋医学（漢方）の役割は、西洋薬がフタをしてくれている間に、「内側の過剰な熱を冷まし、免疫が暴走しない平和な体内環境（土台）を作っておくこと」です。
漢方でこの土台がしっかりと出来上がっていれば、医師の指導のもとでステロイドを減らしていった際にも、再燃（リバウンド）しにくい状態を目指すことができるのです。

太陽堂の漢方アプローチ｜過剰な「熱」を冷まし、「活力」を補う

東洋医学（漢方）では、SLEの根本原因を、免疫の過剰な攻撃とステロイドの影響によって体を潤し冷ます冷却水が干上がった「陰虚火旺（いんきょかおう）」、長期の闘病とストレスで生命力そのものが低下した「気血両虚（きけつりょうきょ）」、そして微細な血管の炎症による血行不良「瘀血（おけつ）」と捉え、病気の活動期か安定期かに合わせてアプローチを変化させます。

お悩みのタイプ・時期	漢方的な見立て	太陽堂の漢方アプローチ（働き）
【ステロイド服用中・減薬期】 不眠、イライラ、手足のほてり 顔の赤い発疹（蝶形紅斑）	潤いの枯渇と過剰な熱（陰虚火旺・血熱） SLE自体の熱と、強力なステロイドの影響で、体内の「陰（潤い）」が極度に不足し、不自然な熱が暴走している状態。	【たっぷりと潤いを補給し、熱を冷ます漢方】 体に「陰」を補給してステロイドの副作用（ほてりや不眠など）を和らげ、血液の熱をマイルドに冷まして紅斑を鎮めます。
【慢性期・数値安定時】 数値は良いのに極度にだるい 抜け毛が多い、少し動くと疲れる	生命力と栄養の深刻な低下（気血両虚） 長期間の病気とお薬の負担によって、全身のエネルギー（気）と栄養（血）が大きく消耗し、細胞が栄養失調に陥っている状態。	【胃腸を温め、活力をチャージする漢方】 疲弊した胃腸を優しく立て直し、全身にたっぷりと「気」と「血」を補給することで、日々の活力を取り戻し、抜け毛などを防ぎます。
【関節痛・微熱がある時】 指や手首の関節が痛む あざができやすい、冷えが強い	微小血管の血流の滞り（瘀血・気滞） ストレスや炎症によって微小な血管の血流がドロドロに滞り、関節組織が酸欠を起こして痛みを発している状態。	【血流を促し、滞りを掃除する漢方】 全身の「血（けつ）」の巡りを強力に促し（活血化瘀）、関節にこびりついた滞りをサラサラと流して痛みを和らげます。

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【薬剤師コラム②】SLEの「倦怠感」は怠けではなく、正当なSOS

担当薬剤師：林　泰太郎（調剤薬局・漢方専門薬局での勤務経験あり）

SLEの患者様が最も苦しまれる症状の一つが、外からは全く分からない「鉛のような倦怠感」です。
血液検査の数値が良くなると、周囲からは「もう治ったんでしょ？」「怠けているだけじゃないの」と誤解され、精神的に深く傷ついてしまう方が大勢いらっしゃいます。

東洋医学では、この強い倦怠感は決して気の持ちようではなく、「体を動かすための『気（エネルギー）』が文字通り底を突いている正当なSOSサイン」だと捉えます。
気が足りないのに無理をして動こうとすれば、体はさらに悲鳴を上げ、病気が再燃するきっかけ（引き金）を作ってしまいます。

太陽堂の漢方サポートでは、まず「あなたは怠けているのではありません。エネルギーが足りないだけですよ」とお伝えし、疲弊しきった心と体に優しくエネルギー（気血）を注ぎ込むことから始めます。
「漢方を飲んでから、朝スッキリ起きられるようになった」と活力が戻ってきた時、体は自然と免疫のバランスを取り戻していくのです。

SLEのお悩みを和らげる漢方サポートの症例

「薬を減らすと再燃する」「だるくて動けない」と苦しんでいた方が、漢方を取り入れることで「再燃せずに減薬の壁を越え、穏やかな日常」を取り戻された事例をご紹介します。

症例①：ステロイド減薬時の「紅斑の再燃と関節痛」（30代女性）

• ご相談時の状況： 数年前にSLEと診断され、プレドニンとプラケニルで治療中。
  プレドニンを10mgから7.5mgに減らそうとすると、決まって顔に赤い発疹（蝶形紅斑）が出て微熱が続き、指の関節が痛み出して、また薬を増やされるということを繰り返していました。
  「ムーンフェイスも辛いし、一生この薬をやめられないのか」と絶望してご相談に来られました。
• 漢方服用の経過：
  • 【見立て】 炎症を抑え込むための冷却水が不足した状態（陰虚火旺）と、血液の熱（血熱）と見立て、体にたっぷりの潤いを補い、血液にこもった微細な熱を穏やかに冷ます漢方薬をご提案しました。
  • 【1ヶ月後】 漢方を飲み始めてから夜中の手足のほてりがマシになり、朝起きた時の「関節のこわばり」が少し軽くなってきました。
  • 【3ヶ月後】 顔の赤みがスッキリと引き、主治医の判断で再びプレドニンの減量にチャレンジすることになりました。
  • 【半年後】 以前は再燃してしまった「7.5mg」の壁を、今回は発熱や紅斑を出さずに無事にクリアできました。
    「漢方で体の土台を作っておいたおかげです」と安心され、現在もさらなる減薬を目指して服用を継続されています。

症例②：ベンリスタを使って数値は安定したが「極度の疲労感」（20代女性）

• ご相談時の状況： プレドニンに加え、生物学的製剤（ベンリスタ）を使うことでSLEの活動性は落ち着き、血液検査の数値も安定しました。
  しかし、日中は「鉛のように体が重い」という極度の疲労感に悩まされ、仕事に行くのがやっとの状態でした。
  日光過敏もあり、休日は家から出られず、心身ともに限界を感じてご来局されました。
• 漢方服用の経過：
  • 【見立て】 長期の闘病による生命力と胃腸の低下（気血両虚）と見立て、まずは胃腸を温めてエネルギーを補給し、全身に「気」と「血」を巡らせる漢方薬をご提案しました。
  • 【1ヶ月後】 漢方を飲むとお腹が温まり、食事が美味しく感じられるようになりました。
    髪を洗った時の抜け毛が減ってきた実感がありました。
  • 【3ヶ月後】 体にエネルギーが満ちてきたことで日中の疲労感が劇的に抜け、休日に少しずつ外出できるまでに体力が回復しました。
  • 【半年後】 疲労感が抜け、心に余裕が生まれたことで、主治医とも前向きに治療の相談ができるようになりました。
    「自分の体を取り戻せた気がします」と笑顔を取り戻され、現在も体調管理のために漢方を継続されています。

SLE・漢方サポートについてのよくある質問（Q&A）

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