脱肛（肛門粘膜脱）を漢方でサポート｜手術に頼らず、内側から引き上げる体づくり

「排便のたびにいぼが飛び出してしまい、手で押し込まないと戻らない…」
「歩いたり、少しお腹に力を入れたりするだけでも脱出してしまう…」
「常に飛び出している状態で、下着が汚れたり擦れて痛んだりする…」
「手術や注射を勧められているけれど、できればメスを入れずに治したい…」

日本人の3人に1人は持っていると言われる「痔」。その中でも、いぼ痔（内痔核）などが悪化し、肛門の粘膜が外に飛び出してしまう状態を「脱肛（だっこう）」と呼びます。

新宿の漢方薬局「太陽堂」では、飛び出したいぼを外科的に切り取るだけでなく、そもそも「なぜ飛び出してしまうのか（血流の滞りや筋肉のゆるみ）」を根本から見つめ直し、体の内側から引き上げる体づくりを漢方で優しくサポートいたします。

【この記事の結論：脱肛と漢方】

• 原因は2つのタイプ：痔核タイプ（便に痔核が引っ張られて出てくる）と内臓下垂タイプ（内臓の弱りで引き上げる力が落ちる）。タイプで漢方の組み立てが変わります
• 指で戻らない・痛みがある：かなり進んだ状態です。早めに肛門科で処置の相談を。漢方は処置のあとの再発予防と体づくりで並走します
• 生活で見直すこと：血流と、肝臓の解毒の負担（便秘・いきみ・長時間座る・冷え・お酒と脂っこい食事）
• 実例：このページの下に、太陽堂の記録（2か月・6か月・服用終了）を載せています。手術を迷っている方は、下のブログもどうぞ

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脱肛とは？進行度と西洋医学的な治療法

脱肛（肛門粘膜脱）は、内痔核の悪化や、加齢・出産などによる肛門括約筋（お尻の穴を締める筋肉）の衰えによって起こります。進行具合によって、以下のように状態が変わっていきます。

進行度	脱肛の状態
初期	排便時に強くいきむと肛門から飛び出しますが、排便が終わると自然に元に戻ります。
中期	排便時だけでなく、くしゃみをしたり重いものを持ったりして「お腹に力を入れた時」にも脱出するようになります。自然には戻らず、手で押し込む必要があります。
末期	手で押し込んでも戻らず、歩行中などにも「常に脱出している状態」になります。粘膜が下着に擦れて出血したり、激しい痛みを伴うようになります。

【西洋医学（病院）での一般的な治療】

病院では、初期であれば軟膏や座薬で炎症を和らげますが、手で押し込まなければならない状態（中期以降）になると、いぼを切り取る手術（結紮切除術）や、注射でいぼを固めて縮小させる「ジオン注射（ALTA療法）」が選択されるのが一般的です。

しかし、「手術の痛みが怖い」「一度手術したのにまた再発してしまった」という理由で、漢方による根本からのアプローチを希望される方が後を絶ちません。

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【薬剤師コラム①】触った感触が「軟らかい」か「硬い」かで原因が違う？

担当薬剤師：石川 満理奈（調剤薬局での勤務経験あり）

脱肛のご相談をお受けする際、私たちは「飛び出している部分は、軟らかいですか？それとも硬いですか？」とお尋ねします。実は、この感触によって脱肛の根本的な原因（タイプ）が変わってくるのです。

• 【硬い脱肛】の多くは、うっ血してコブになった「内痔核」が飛び出している状態です。血流の悪さや肝臓の疲れが原因です。
• 【軟らかい脱肛】の多くは、内痔核ではなく、肛門を支える筋肉そのものがゆるんで「直腸の粘膜（内臓）」がだらんと下がってきている状態（内臓下垂）です。

漢方では、このタイプを見極めることで、血流を整えるべきか、筋肉（内臓）を引き上げる力をつけるべきか、アプローチを的確に判断しています。

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脱肛の原因は2つのタイプ｜「痔核タイプ」と「内臓下垂タイプ」

「脱肛 原因」で調べている方が多いのですが、店頭では原因を2つのタイプに分けて考えます。どちらのタイプかで、漢方で立て直す場所が変わります。

• 痔核タイプ：便に痔核（いぼ）が引っ張られて外に出てきてしまうタイプ。便秘・硬い便・強いいきみで悪化します。肛門まわりの血流の滞りが土台にあるので、巡りを良くして痔核そのものを小さくする方向で考えます
• 内臓下垂タイプ：内臓の弱りで、粘膜を引き上げる力が落ちているタイプ。疲れると出る・排便と関係なく出る・胃下垂や疲れやすさを伴うのが目印です。胃腸の力を補って、内側から引き上げる方向で考えます

触った感触が「軟らかい」か「硬い」かでの見分け方は、上の【薬剤師コラム①】で説明しています。

指で戻らない・痛みを伴う時は、早めに受診を

手で押し込んでも戻らないタイプは、かなり進行している状態で、痛みを伴っていることが多いものです。この段階は漢方だけで様子を見ず、早めに肛門科で処置の相談をしてください。漢方は、処置のあとに「再発しにくい体」を作る役割で並走できます。

生活で見直すのは、血流と、肝臓の解毒の負担に関わること——便を硬くしない・いきまない・長時間座り続けない・下半身を冷やさない・お酒と脂っこい食事を控える、の5つです。

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太陽堂の漢方アプローチ｜血流を巡らせ、筋肉を引き上げる

脱肛は、単にお尻だけの問題ではなく、全身の「血（血液）」や「気（エネルギー・筋肉を支える力）」の不足・滞りが大きく関係しています。

脱肛のタイプ	太陽堂の漢方アプローチ（働き）
硬い脱肛 （内痔核の悪化が原因）	【血流を促し、内側の熱を取る漢方】 いぼ痔の根本原因である「肝臓の疲れ」や「肛門周囲のうっ血」を和らげ、患部の熱（炎症）を穏やかに冷ますことで、脱出の縮小をサポートします。
軟らかい脱肛 （筋力低下・内臓下垂が原因）	【気（エネルギー）を補い、筋肉を引き上げる漢方】 加齢や出産などで低下した「持ち上げる力（気）」を補い、胃腸の働きを助けながら、緩んだ筋肉や粘膜を正しい位置に留める力を育てます。

※内臓下垂タイプの方には、漢方薬と併せて「肛門括約筋を鍛える（持ち上げる）簡単な運動・養生法」もお伝えし、ご自宅で実践していただくことでよりスムーズな改善を目指します。

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【薬剤師コラム②】生理前に悪化しやすいのはなぜ？

担当薬剤師：前原 信太郎（調剤薬局での勤務経験あり）

女性の方から、「生理前や生理中になると、いぼが腫れて脱肛しやすくなるんです」というお声をよくいただきます。

これは、生理前に分泌される女性ホルモン（黄体ホルモン）の影響で、骨盤まわりの血液が滞りやすくなり、さらに便秘にもなりやすいためです。いわゆる「瘀血（おけつ：血の滞り）」の状態です。

太陽堂では、こうした女性ならではのホルモンバランスの変動や冷えの周期もしっかりと考慮し、生理前から血流を整えておくことで、脱肛が悪化しにくい体質づくりをサポートしています。

この内容以外にも「太陽堂が考える胃腸疾患」についてお話しを書いています。どうぞ参考にされて下さい。

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脱肛を和らげる漢方サポートの事例

常に脱出していた方や、手術を繰り返したくないと願う方が、漢方を取り入れることで穏やかな日常を取り戻された事例をご紹介します。

事例① 60代女性｜出産後からの「軟らかい脱肛」が半分まで縮小

出産後から脱肛するようになり、最近になって症状がひどくなったためご相談に来られました。

• お悩み: 力んだ時だけでなく、常に脱肛している状態。手で押し戻さないと戻らず、触った感触は「軟らかめ」とのことでした。
• サポート内容: 「内臓下垂」が主な原因と見立て、①内臓を引き上げる（筋肉を支える）煎じ薬、②肝臓の解毒能力を高めて巡りを良くする煎じ薬を組み合わせてご提案しました。
• 経過:
  • 6ヶ月後: 脱肛の大きさが少し小さくなり、良い変化を感じられました。
  • 9ヶ月後: 飛び出す大きさが最初の「半分くらい」まで小さくなりました。完全に出なくなるまではいきませんが、良い方向に向かっていると喜んでおられました。
  • 11ヶ月後: 状態が安定してきたため、漢方薬の量を半分に減らしました。
• 結果: 服用開始から1年2ヶ月。漢方薬の量を1/3まで減らしても悪化することなく、安定した状態を維持できたため服用終了となりました。長年伸びてしまっていた粘膜を「完全に出なくする」ところまでは至りませんでしたが、手術なしで半分まで縮小し、日常生活が楽になったと安心されていました。

事例② 50代女性｜妊娠時に発症・再発を繰り返す「内痔核・脱肛」が改善

妊娠時に「内痔核」になり、一時的に改善したもののその後再発してしまったためご来局されました。

• お悩み: 肛門全体の腫れがあり、一部が盛り上がって脱出してしまう。特に生理前後に調子が悪くなる。
• サポート内容: 女性特有の血の滞り（瘀血）を整えるため、①血流を良くする漢方薬、②内側の熱を冷ます漢方薬、③便秘を改善する漢方薬をご提案しました。
• 経過:
  • 1ヶ月後: 早くも脱出と肛門の腫れが減り、排便が楽になってきました。
  • 2ヶ月後: 腫れがさらに小さくなりましたが、やはり生理前後は少し調子が悪くなるとのこと。
  • 7ヶ月後: 生理前後に腫れることも1ヶ月に2,3回程度まで大きく減少し、全体的な調子がぐっと上がりました。
• 結果: 服用開始から1年。調子が良いため、ご本人の希望により服用終了（卒業）となりました。生理周期による波を漢方でうまくコントロールできたことで、内痔核と脱肛の両方が改善に繋がり本当に良かったです。

▶︎ [痔核・痔ろう・脱肛のその他の改善事例はこちら]

▼ 最近の実例（症例ページ：2か月・6か月・服用終了）

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脱肛・漢方サポートについてのよくある質問（Q&A）

関係性の深い病気；ご相談も多数いただいております。