ピロリ菌除菌後の胃の不調を漢方でサポート｜続く胃痛・胸やけに

「病院でピロリ菌を除菌したのに、相変わらず胃もたれやシクシクした痛みが続く…」

「除菌に成功してから、逆に酸っぱいものがこみ上げる（胸やけ）ようになった…」

「除菌用の強い抗生物質を飲んでから、お腹の調子（下痢や軟便）がずっと悪い…」

「頭痛でロキソニンを飲むとすぐに胃が荒れるので、胃の粘膜そのものを丈夫にしたい…」

胃の粘膜に棲みつき、慢性的な炎症（萎縮性胃炎）や胃潰瘍を引き起こす原因となる「ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）」。

病院のお薬で無事に除菌が成功してホッとしたのも束の間、「菌はいなくなったはずなのに、胃の不快感がスッキリしない」「むしろ別の症状が出てきた」と悩まれている方が非常に多いのをご存知でしょうか。

新宿の漢方薬局「太陽堂」では、菌を退治した後の「長年のダメージで焼け野原になった胃粘膜」や「除菌治療によって乱れた胃腸のバランス」に着目し、美味しくご飯を食べて、お薬に頼らない健やかな胃腸を取り戻すための体づくりを漢方で優しくサポートいたします。

ピロリ菌と胃の不調｜西洋医学的な原因と他疾患との違い

ピロリ菌は、強い酸性であるはずの胃の中でも生きられる特殊な細菌です。長期間感染していると、胃の粘膜が薄くペラペラになる「萎縮性胃炎（いしゅくせいいえん）」を引き起こし、胃のバリア機能を著しく低下させます。

他の「胃痛・胃もたれ」との違いと関係性

ピロリ菌の感染やその除菌治療は、他のさまざまな胃腸疾患と密接に関わっています。

疾患・状態	ピロリ菌との関係性・特徴	太陽堂の専門解説ページ
ピロリ菌感染 （萎縮性胃炎）	胃の粘膜が慢性的に炎症を起こし、薄くなった状態。除菌後も粘膜の回復には時間がかかります。	※このページで解説しています。
胃潰瘍	ピロリ菌が胃のバリアを壊し、胃酸が胃壁を深くえぐってしまった状態。食後にズキズキ痛みます。	▶︎ [胃潰瘍の漢方サポート詳細へ]（※内部リンク）
除菌後の逆流性食道炎	**ピロリ菌を除菌した「後」に発症しやすい症状。**胃酸の分泌が元気になりすぎて食道へ逆流します。	▶︎ [逆流性食道炎の漢方サポート詳細へ]（※内部リンク）
機能性ディスペプシア	除菌をして胃カメラで異常がなくなっても、胃の「動き（機能）」が悪いままで胃もたれが続く状態です。	▶︎ [機能性ディスペプシアの漢方サポート詳細へ]（※内部リンク）

【西洋医学（病院）での一般的な治療】

ピロリ菌の治療は「除菌」が基本です。2種類の抗生物質（サワシリン、クラリス等）と、胃酸分泌を強力に抑えるお薬（タケキャブなどのPPIやP-CAB）をセットにしたお薬（ボノサップパックなど）を1週間連続で服用します。

除菌成功後も胃の不調が続く場合は、胃の粘膜を保護するお薬（ムコスタ等）や、胃酸を抑えるお薬が継続して処方されることが一般的です。

【薬剤師コラム①】除菌したのに「胃が痛い・もたれる」理由

担当薬剤師：石川 満理奈（調剤薬局での勤務経験あり）

「検査でピロリ菌はゼロになったと言われたのに、どうしてまだ胃がシクシク痛むのでしょうか？」というご相談をよくお受けします。

例えるなら、ピロリ菌は「畑を荒らす害虫」です。抗生物質で害虫を退治することはできても、長年荒らされてペラペラになった「畑の土（胃粘膜）」が、除菌をした翌日から急にふかふかの健康な状態に戻るわけではありません。

また、頭痛や関節痛で「ロキソニン」などの消炎鎮痛剤（NSAIDs）を日常的に飲まれる方は、ただでさえ薄くなっている胃のバリア機能がさらに低下し、胃荒れを引き起こしやすくなります。

漢方では、害虫がいなくなった後の「畑（胃粘膜）を耕し、たっぷりの栄養と潤いを与えて育て直す」アプローチを得意としています。

太陽堂の漢方アプローチ｜「胃の潤い」と「バランス」を整える

東洋医学（漢方）では、ピロリ菌を除菌した後のデリケートな胃腸を、長年の炎症で胃の潤い（粘液）が枯渇した「胃陰虚（いいんきょ）」や、抗生物質の影響で消化吸収力が落ちた「脾胃虚弱（ひいきょじゃく）」と捉えます。

お悩みのタイプ	漢方的な見立て	太陽堂の漢方アプローチ（働き）
除菌後もシクシク痛む 痛み止めですぐに胃が荒れる	バリア機能と潤いの枯渇（胃陰虚） 長年のピロリ菌感染によって胃の粘膜が萎縮し、胃壁を守るための「粘液（潤い）」が不足している状態。	【胃を潤し、粘膜を育てる漢方】 体内に質の良い水分と栄養を補給し、乾燥して薄くなった胃の粘膜をみずみずしく潤して、本来の防御力をマイルドにサポートします。
除菌してから胸やけがする 酸っぱいものがこみ上げる	胃酸の過剰と逆流（胃熱・胃気上逆） ピロリ菌がいなくなったことで胃酸の分泌が活発になりすぎ（酸分泌の改善）、上へ逆流してしまっている状態。	【胃の熱を冷まし、動きを整える漢方】 胃にこもった過剰な熱を穏やかに冷まし、本来の「下へおろす働き」を助けて、除菌後の胸やけやゲップを和らげます。
除菌の薬を飲んでから下痢気味 食欲がなく、疲れやすい	胃腸の働きの低下（脾気虚） 強い抗生物質の影響で腸内環境が乱れ、胃腸（脾）そのものの消化吸収機能が弱ってしまっている状態。	【胃腸を温め、消化吸収を助ける漢方】 胃腸の働きを優しく活性化させ、食べたものをしっかりとエネルギーに変える力を養い、お腹の調子を整えます。

【薬剤師コラム②】「除菌後胃食道逆流症」という新しいお悩み

担当薬剤師：前原 信太郎（調剤薬局での勤務経験あり）

ピロリ菌の除菌治療が普及した近年、新たによくご相談いただくのが「除菌をしてから、ひどい胸やけがするようになった」というお悩みです。

ピロリ菌に感染している間は、胃の働きが落ちて胃酸の分泌も減っています。しかし、除菌に成功して胃が元気を取り戻すと、胃酸の分泌量が急激に元に戻り（増え）、その変化に体が追いつかずに逆流性食道炎を起こしてしまうことがあるのです。

せっかく胃がんや胃潰瘍のリスクを減らすために除菌をしたのに、今度は胸やけでタケキャブ等の胃薬が手放せなくなっては本末転倒です。太陽堂では、除菌後の「胃酸のバランスの乱れ」を整え、胃の動きをスムーズにする漢方薬で、お薬に依存しない健やかな胃腸環境へのソフトランディングをお手伝いしています。

ピロリ菌除菌後の不調を和らげる漢方サポートの症例

病院での除菌治療を終えた後もスッキリしなかった方が、漢方を取り入れることで穏やかな日常を取り戻された事例をご紹介します。

事例① 50代女性｜除菌後も半年続く「シクシクした胃痛」と「食欲不振」

健康診断でピロリ菌が見つかり、病院で除菌のお薬を飲んで成功しました。しかし、半年経っても食後のシクシクした胃痛や胃もたれが治らず、「このまま胃がんになるのでは」と不安になりご相談に来られました。

• お悩み: 除菌後の胃痛、少し食べるとすぐ満腹になる、ロキソニンを飲むと悪化する。
• サポート内容: 長年の萎縮性胃炎によって胃の粘液が不足している（胃陰虚）と見立て、胃の粘膜をみずみずしく潤し、バリア機能を助ける漢方薬をご提案しました。
• 経過:
  • 1ヶ月後: 食後のシクシクした痛みが鈍くなり、気にならない日が増えてきました。
  • 3ヶ月後: 食事の量が少しずつ元の量に戻り、胃もたれを感じなくなりました。どうしても頭痛薬（ロキソニン）を飲んだ日でも、胃が荒れにくくなりました。
  • 半年後: 胃の不快感は全くなくなり、病院の胃カメラ検査でも「粘膜の状態が良くなっている」と言われ、安心して服用終了（卒業）となりました。

事例② 40代男性｜除菌成功後から始まった「ひどい胸やけとゲップ」

1年前にピロリ菌を除菌してから、食後や横になった時に強い胸やけがするようになりました。病院で「除菌による逆流性食道炎」と言われ、胃酸を抑えるお薬を飲んでいましたが、やめると再発するため根本的に体質を変えたいとご来局されました。

• お悩み: 除菌後から始まった胸やけ、酸っぱいものがこみ上げる、ゲップ。
• サポート内容: 胃酸の分泌バランスの乱れと胃の熱（胃気上逆）と見立て、胃の熱を穏やかに冷まし、食べたものを下へスムーズに流す漢方薬をご提案しました。
• 経過:
  • 1ヶ月後: ゲップの回数が減り、食後の胸のチリチリ感が和らいできました。
  • 3ヶ月後: 病院の先生と相談しながら胃薬を減らしても、胸やけがぶり返さなくなりました。
  • 5ヶ月後: 脂っこいものを食べた時以外は全く症状が出なくなり、順調な改善が見られたため無事に治療終了となりました。

ピロリ菌・漢方サポートについてのよくある質問（Q&A）

特にお問い合わせの多い内容を、担当薬剤師の前原がお答えいたします。

Q. 漢方薬を飲めば、ピロリ菌を除菌（殺菌）することはできますか？

A. 漢方薬でピロリ菌そのものを直接殺菌・退治することはできません。ピロリ菌の除菌は、病院で処方される抗生物質を用いた治療が確実です。太陽堂がご提案する漢方の役割は、「除菌治療中に荒れた胃腸の働きを助けること」や、「除菌後に残った胃痛や胸やけをケアし、薄くなった胃粘膜を健康な状態に育て直すこと」です。

Q. 病院の除菌のお薬（ボノサップなど）や胃薬と一緒に漢方薬を飲んでも大丈夫ですか？

A. はい、基本的には併用可能です。除菌治療の1週間は強い抗生物質を飲むため、下痢や胃の不快感が出やすくなります。その副作用をマイルドにするために漢方を併用される方も多くいらっしゃいます。お薬手帳をお持ちいただければ、詳しく飲み合わせを確認いたします。

Q. 漢方薬を飲み始めて、どのくらいで除菌後の胃もたれに変化を感じられますか？

A. 胃粘膜のダメージ具合や萎縮の程度によりますが、早い方であれば数週間〜1ヶ月程度で「食後のシクシクした痛みが減った」「胸やけがマシになった」といった変化を感じられる方が多いです。薄くなった胃の粘膜がふっくらと丈夫になり、お薬に頼らない体質へと変わっていくには、数ヶ月単位でじっくりと取り組むことをお勧めしています。

その他にも疑問に思ったことがあればお気軽にお問い合わせください。

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