「健康診断で血尿・たんぱく尿を指摘され、腎生検で『IgA腎症』と言われた…」
「扁摘パルスやステロイドをすすめられたけれど、副作用や仕事のことを考えると迷っている…」
「血圧が高くなってきて、むくみもひどくなっている…」
「このまま腎機能が落ちて、いつか透析になるのではと不安…」
IgA腎症は、腎臓のろ過装置（糸球体）に免疫の物質「IgA」が沈着して慢性的な炎症が続く病気で、日本人にいちばん多い慢性糸球体腎炎です。
自覚症状が少ないまま静かに進むことがあり、かつては「診断から20年で約4割の方が末期腎不全に至る」と言われてきた病気でもあります。
治療の進歩で経過は良くなっていますが、早い段階で手を打つことが何より大切です。
新宿の漢方薬局「太陽堂」では、腎臓内科での治療（扁摘パルス・ステロイド・降圧薬など）と併用しながら、炎症をくり返す「免疫の乱れ」と「腎臓の炎症・血流」を整えるお手伝いをいたします。
【この記事の結論：「IgA腎症」に対する漢方の考え方】
- 不調の正体（原因）：西洋医学では「風邪や扁桃炎をきっかけに作られた異常なIgAが糸球体に沈着し、慢性の炎症を起こすこと」とされます。漢方では、免疫の過剰な反応（のど・粘膜の炎症体質）と、腎臓の炎症・血の巡りの滞り（瘀血）、腎の働きの低下（腎虚）が背景にあるととらえます。
- 漢方の考え方：数値を下げることや炎症の火元を強く抑える治療は病院が担います。漢方は、免疫の反応を落ち着かせ、腎臓の炎症と血流を整え、腎の力を支えることで、たんぱく尿・血尿が出にくい体の土台を養います。病院の治療との併用が基本です。
- 対象となる主なお悩み：血尿・たんぱく尿が続く、血圧が上がってきた、むくみ、クレアチニンや尿たんぱくの数値の不安、扁摘パルス・ステロイドの副作用や治療の迷い。
IgA腎症とは？西洋医学の原因と病院での治療
IgA腎症は、腎臓で尿を作るろ過装置「糸球体（しきゅうたい）」に、免疫グロブリンのひとつである「IgA」が沈着して炎症を起こす「慢性糸球体腎炎」です。
幅広い年代に見られますが比較的若い方に多く、日本人で最も多い腎臓病とされています。
主な症状
- 血尿： 初期は目に見えない「顕微鏡的血尿」がほとんどです。進むと、ウーロン茶やコーラのような色の尿が出ることもあります。
- たんぱく尿： 糸球体の血管壁が傷つき、たんぱくが尿に漏れ出ます。
- 自覚症状の少なさ： 初期はほとんど自覚症状がなく、健康診断の尿検査で見つかることが多い病気です。
- 進行すると： 高血圧・むくみ・だるさが出てきて、腎機能（eGFR・クレアチニン）が低下していきます。
※尿がまったく出ない、体がひどくむくんで息苦しい、胸の痛みがある時は、すぐに医療機関を受診してください。
主な原因
IgAは本来、気管支や腸の粘膜を細菌やウイルスから守っている免疫の物質です。
風邪や扁桃炎などをきっかけに「異常なIgA」が作られ、それが腎臓の糸球体に沈着して炎症を起こすと考えられています。
特に扁桃（へんとう）との関係が深く、扁桃での細菌・ウイルスの感染がくり返されることがきっかけになりやすいとされています。風邪や扁桃炎のあとに血尿が濃くなる方は、この流れが背景にあります。
病院での検査とお薬の分類
尿検査（血尿・たんぱく尿）と血液検査（クレアチニン・eGFR）で経過を見ながら、確定診断は腎臓の組織を一部採取する「腎生検」で行われます。
治療は、扁桃を摘出してステロイドを点滴する「扁摘パルス療法」、ステロイドや免疫抑制薬の内服、たんぱく尿と血圧を下げる降圧薬（ARB・ACE阻害薬）、近年腎臓を守る働きが報告されているSGLT2阻害薬などが使われます。
近年は治療の進歩で、寛解（症状が落ち着いた状態）に至る方が増えています。
一方で、ステロイドの副作用（顔のむくみ・感染症への弱さ・血糖や骨への影響）や、扁摘パルスのための入院・仕事の調整で治療を迷う方も少なくありません。
お薬の内容や減量は、必ず主治医の先生とご相談ください。
病院の治療で炎症と数値を抑えながら、漢方で免疫の乱れや腎臓の血流といった体質の側を整えていく併用をおすすめしています。
漢方での考え方｜「免疫の乱れ」と「腎臓の炎症・血流」を整える
漢方では、腎臓は「腎（じん：生命力・水分代謝を司る）」の働きの中心と考えます。
IgA腎症では、のどや粘膜の炎症をくり返す「熱」の体質と、糸球体に炎症が続くことによる「血の巡りの滞り（瘀血）」、そして長引くことで弱っていく「腎の力（腎虚）」の3つが重なっている状態ととらえます。
| 漢方の見立て | 主な自覚症状と体質 | 太陽堂の漢方アプローチ（働き） |
| 免疫の過剰反応・のどの炎症 「熱証（ねっしょう）」 | 風邪や扁桃炎のあとに血尿が濃くなる。のどが腫れやすい、口が渇く、体に熱がこもりやすい。 | 【免疫の反応を調節し、炎症を鎮める漢方薬】 くり返す扁桃や粘膜の炎症を落ち着かせ、異常なIgAが作られにくい状態を目指します。 |
| 腎臓の炎症と血の滞り 「瘀血（おけつ）」 | 血尿が続く、血圧が高い、肩こり・頭痛がある、舌の色が暗い。 | 【腎臓の炎症を鎮め、血の巡りを整える漢方薬】 糸球体の炎症と血管の傷みを落ち着かせ、血液の漏れ（血尿）を防ぐ方向で働きます。 |
| 腎の力の低下と水の停滞 「腎虚（じんきょ）・水滞」 | むくみ、だるさ、夜間頻尿、腰の重さがある。症状が長く経過している。 | 【腎の力を補い、水の巡りを整える漢方薬】 腎の働きを支えながら体内の余分な水をさばき、むくみとだるさを軽くします。 |
※漢方薬はお一人おひとりの体質に合わせてお作りします。病院でのお薬の内容をうかがったうえで、合う組み合わせをご提案いたします。
この内容以外にも「太陽堂が考える腎臓疾患」についてお話しを書いています。どうぞ参考にされて下さい。
【薬剤師コラム①】「症状がないから大丈夫」が、いちばん怖い病気です
担当薬剤師：林（調剤薬局・漢方専門薬局での勤務経験あり）
「血尿もむくみもないし、数値も少し高いだけなので…」
IgA腎症のご相談で、こう話される方はとても多いです。
しかし、糸球体の炎症は自覚症状がないまま静かに進みます。尿たんぱくが「±」や「＋」で出ている段階は、腎臓が「炎症が続いています」と知らせてくれているサインです。
太陽堂では、自覚症状の有無ではなく「数値の向き」を見ます。
血圧・尿たんぱく・クレアチニンが上がり始めた時こそ、免疫の乱れと腎臓の炎症を落ち着かせる漢方の出番だと考えています。
病院で「経過観察」と言われている期間も、体の内側でできることはあります。検査結果を持って、ぜひ一度ご相談ください。
【改善実例】太陽堂での体質改善エピソード
ここでは、IgA腎症で血圧やたんぱく尿の数値が上がってきた方が、漢方で体質から見直された実例をご紹介します。
30代・男性｜血圧150/90・尿たんぱくが出始めた段階からの変化
- ご相談時の状態： 10年ほど前に腎生検で「IgA腎症」と診断。ここ最近、検査の数値が上がってきたためご相談に来られました。血圧は150/90と高く、尿たんぱくも出ているとのこと。むくみや明らかな血尿はまだ出ていない段階でした。
- 漢方薬によるアプローチ： 腎臓の炎症を改善する漢方薬と、免疫を調節する漢方薬の2種類を組み合わせてお出ししました。
- 経過：
- 服用開始から2ヶ月： 血圧が下がって125/83になっているとのこと。むくみや血尿もなく順調とのことでした。
- 服用開始から5ヶ月： さらに血圧が120/71まで下がり、特に下の血圧が落ち着いて体調も良いとのことでした。
- 服用開始から10ヶ月： 血圧は安定していて、尿たんぱくも「±」まで減ったとのこと。状態は安定しているとのことでした。
- 服用開始から1年1ヶ月〜1年5ヶ月： 状態が安定しているため漢方薬を1日1回に減らし、さらに少量（小学生くらいの量）まで減らして様子を見ました。血圧・尿たんぱくともに安定していました。
- 服用開始から2年： 数値に問題がないため、ご本人の希望で治療終了となりました。
※効果には個人差があります。早い方で1〜3ヶ月程度で、血圧やだるさなど体調の変化を感じる方もいらっしゃいます。数値の変化は、病院の検査（3ヶ月ごとが目安）で確認していきます。
患者さんの声に他の患者様の症例ものっています。(患者さんの声 腎臓疾患) どうぞ参考にされて下さい。
【薬剤師コラム②】扁摘パルス・ステロイドと漢方は、役割が違います
担当薬剤師：石川（調剤薬局での勤務経験あり）
「扁摘パルスを受けるべきか」「ステロイドの副作用が心配」
治療の選択で迷って来られる方が、この数年で増えました。
病院の治療は、炎症の「火元」を強く抑える役割です。
漢方の役割は、炎症が起きにくい体質（免疫の反応・血流・腎の力）を整えて、治療の効果を土台から支えること。どちらかを選ぶものではなく、並走できます。
ステロイド中の方には、副作用（胃の負担・むくみ・眠りにくさなど）をやわらげる組み立てを。
治療が終わった方には、再発を防ぐ体づくりを。段階に合わせて漢方の中身も変えていきます。
「治療のあと、数値が戻らないようにしたい」という段階のご相談も多いです。主治医の治療方針を伺いながら、無理のない形でご提案します。
自宅でできるセルフケア・食養生
漢方薬の服用と併せて、腎臓の炎症を悪化させない生活を心がけましょう。
- 風邪・扁桃炎を引かない： IgA腎症の悪化のきっかけは、のどの感染です。手洗い・うがい、のどの乾燥を防ぐ、疲れをためないことが第一の養生です。
- 塩分を控える： 塩分のとりすぎは血圧とむくみを悪化させます。1日6g未満を目安に、加工食品や汁物の量を見直しましょう。
- たんぱく質は「制限」より「主治医の指示」で： 腎機能の段階によって適量が違います。自己判断で極端に減らさず、栄養指導の内容に合わせてください。
- 激しい運動と脱水を避ける： 過度な運動や脱水は腎臓に負担をかけます。ウォーキングなどの軽い運動と、こまめな水分補給を心がけてください。
- 市販の鎮痛薬に注意： 解熱鎮痛薬（NSAIDs）の常用は腎臓の負担になります。使う前に主治医・薬剤師にご相談ください。
よくあるご質問（FAQ）
病院でステロイドや降圧薬を処方されていますが、漢方薬は併用できますか？
はい、併用していただけます。
病院の治療で炎症と数値を抑えながら、漢方で免疫の乱れや腎臓の血流といった体質の側を整えていく、という役割分担です。お薬手帳など現在の治療内容がわかるものをご持参ください。お薬の減量や中止は、必ず主治医の先生にご相談ください。
症状はほとんどないのですが、それでも相談したほうがよいですか？
はい。IgA腎症は、自覚症状がないまま腎機能が少しずつ落ちていくことがある病気です。
尿たんぱくや血圧が上がり始めた段階ほど、体の内側から整える選択肢が多く残っています。健康診断の結果（尿たんぱく・血尿・クレアチニン・eGFR）をお持ちください。
透析にならないか不安です。漢方で防げますか？
「防げます」とお約束はできません。
ただ、太陽堂ではクレアチニンが上がってきた段階でご相談に来られ、数値が安定して経過している方も少なくありません。腎機能は一度失われると戻りにくいため、早い段階で始めることが大切です。病院の治療と併用しながら、数値の安定を目標に進めます。
漢方薬を飲み始めてから、どのくらいの期間で変化を感じられますか？
血圧やむくみ、だるさなど体調の変化は、早い方で1〜3ヶ月程度で感じられることがあります。
尿たんぱくやクレアチニンの数値は、病院の検査（3ヶ月ごとが目安）で確認しながら、半年〜1年の単位でじっくり見ていきます。
費用はどのくらいかかりますか？
目安として、1週間あたり5,000円前後〜（1ヶ月で2万円前後から）とお考えください。相談料は無料です。
体質や組み合わせる漢方の内容によって変わるため、お作りする前に必ず金額をはっきりお伝えし、ご納得いただいてからスタートします。ご予算のご希望も遠慮なくお聞かせください。
まとめ｜「経過観察」の期間こそ、体の内側から
IgA腎症は、自覚症状が少ないまま静かに進む病気です。
「数値が少し高いだけ」の段階で手を打てるかどうかが、その後の腎機能を左右します。
病院の治療で炎症と数値を抑えながら、漢方で免疫の乱れ・腎臓の炎症と血流・腎の力を整える。
この両面からのアプローチで、血尿・たんぱく尿をくり返しにくい体の土台を作っていきましょう。
一人で悩まず、新宿の漢方薬局「太陽堂」へどうぞお気軽にご相談ください。
関連するお悩み
太陽堂の特徴
”当薬局のHPをご覧いただき、ありがとうございます。
私たち太陽堂は「一人でも多くの方の笑顔を見る為に」という思いのもと開局しました。
漢方薬とお客様の出会いがお悩み、体質改善の一助になれれば幸いです。”
特徴その１.
当薬局では、お客様「ひとりひとりに合わせた漢方薬」をその場で調合いたします。
そのため初めてのご相談では、「約1時間～1時間半」ほど相談時間をいただいております。
（遠方のお客様や、お忙しいお客様へは配送の受付もしております。詳しくはお問合せください）
特徴その2.
お作りする漢方薬は、国内外から厳選した生薬の力を、余すことなくお客様に届けるため
「煎じ薬」をお勧めしております。
特徴その３.
当薬局は漢方専門の薬剤師が「得意とする専門分野」にわかれて日々研鑽しています。
お客様の健康を第一に考え、漢方の勉強会なども積極的に開催しております。
「担当薬剤師」 林 泰太郎
調剤薬局で三年、漢方薬局で三年働き
「漢方薬局 太陽堂」を開局しました。
太陽堂も10周年を迎え多くの方に活用してもらえるようになりました。
日々「一人一人の笑顔を見る為に」頑張ります。
調剤薬局も経験している為、西洋学の知識も
勉強を積み今に至ります。
病気のお話し、漢方のお話しなど、どんな事でもご相談下さい。
「担当薬剤師」 石川 満理奈
薬学部を卒業後、調剤薬局に勤務。
より患者さんの体質に沿った治療の選択をできるようになりたいという思いから「漢方の道」へ入りました。
少しでもお力添えできるよう頑張りますので、どうぞよろしくお願いします。
