腱鞘炎・ばね指を漢方で｜ステロイド注射を繰り返したくない方へ

「物を持つたびに手首の親指側がピキッと痛み、家事や仕事がつらい…」
「朝起きると指が曲がったまま伸びず、無理に伸ばそうとするとカクンと跳ねる…」
「ロキソニンなどの痛み止めを飲んでいるが、一時しのぎにしかならない…」
「病院でステロイド注射を打って一時的に楽になったが、また再発してしまった…」
「『これ以上の注射は腱が断裂する恐れがあるから、次は手術』と言われ、悩んでいる…」

育児中の抱っこ、長時間のパソコン作業、家事や趣味の手仕事などで手を酷使することで起こる「腱鞘炎（ドケルバン病）」や「ばね指」。

一度発症すると、日常生活で手を全く使わないわけにはいかないため長期化しやすく、病院の注射を何度も繰り返したり、手術を勧められたりして不安を抱えている方が非常に多いお悩みです。

新宿の漢方薬局「太陽堂」では、痛み止めや注射で局所の症状を抑え込むだけでなく、「なぜ炎症が長引き、再発を繰り返してしまうのか」という根本的な『熱（炎症）』のこもりや血流の滞りに着目し、痛みを恐れずに手を使える穏やかな日常を取り戻すための体づくりを漢方で優しくサポートいたします。

腱鞘炎・ばね指とは？西洋医学的な原因と他疾患との違い

私たちの体では、骨と筋肉を繋ぐ「腱（けん）」が、それを包むトンネルのような「腱鞘（けんしょう）」の中を行き来することで、指や手首がスムーズに動いています。

しかし、手を使いすぎることで腱と腱鞘が何度も擦れ合い、摩擦によって激しい炎症が起きて通り道が狭くなってしまうのが、腱鞘炎やばね指のメカニズムです。

手の痛みや違和感を引き起こす病気はいくつかありますが、それぞれ原因や場所が異なります。

疾患名	主な痛みの場所	特徴的な症状
腱鞘炎 （ドケルバン病）	手首の親指側	親指を広げたり動かしたりすると、手首の親指側にピキッと強い痛みが走る。親指を内側に包んで手首を小指側に曲げると激痛がする。
ばね指 （弾発指）	指の付け根（手のひら側）	指の付け根を押すと痛い。指を伸ばそうとすると途中で引っかかり、無理に伸ばすと「カクン」とばねのように弾ける。
手根管症候群	手のひらから指先（親指〜薬指）	腱鞘炎と混同されやすいですが、主な症状は「痛み」ではなく、手の「しびれ」です。夜間や明け方にしびれが強くなる特徴があります。 ▶︎ [手根管症候群の漢方詳細へ]
ヘバーデン結節	指の「第一関節」	関節リウマチなどとも異なり、指の一番先にある第一関節が赤く腫れて痛んだり、骨が変形してコブのようになったりします。 ▶︎ [ヘバーデン結節の漢方詳細へ]

【西洋医学（病院）での一般的な治療】

病院の整形外科などでは、急な痛みや炎症を抑えるために「ロキソニン」などの消炎鎮痛剤や湿布、またはサポーターによる局所の固定が行われます。

痛みが強い場合は、腱鞘の中に強力な抗炎症作用を持つ「ステロイド注射」を打つのが一般的です。注射は即効性がありますが、何度も再発を繰り返してコントロールできない場合は、狭くなった腱鞘を切り開く「腱鞘切開手術」が検討されます。

【薬剤師コラム①】ステロイド注射を何度も打てない理由とロキソニンの限界

担当薬剤師：椙田（病院・調剤薬局での勤務経験あり）

「病院で『腱鞘炎にステロイド注射は3回までしか打てない』と言われました」と、不安になってご相談に来られる方が多くいらっしゃいます。

ステロイド注射は、今起きている激しい炎症の炎を消し止めるためには非常に優れた治療法です。しかし、ステロイドには「組織を脆（もろ）くする」という副作用の側面もあります。

そのため、同じ場所に短期間で何度も注射を繰り返すと、腱そのものが脆くなって最悪の場合「腱断裂」を起こす危険性があるため、回数に制限が設けられているのです。

また、市販のロキソニンを飲み続けても、手を使い続けている限り摩擦が起き続けるため、なかなか根本からの変化を実感しにくいのが腱鞘炎のやっかいなところです。「これ以上注射は打てないけれど、手術は避けたい」という方にこそ、体の内側から炎症を起こしにくい環境を作る漢方という選択肢を知っていただきたいです。

太陽堂の漢方アプローチ｜「患部の熱」と「血流の滞り」を整える

東洋医学（漢方）では、腱鞘炎やばね指の痛みを、局所に激しい炎症の熱がこもる「湿熱（しつねつ）」や、血流が滞って組織の修復が追いつかない「瘀血（おけつ）」の状態だと捉えます。

お悩みのタイプ	漢方的な見立て	太陽堂の漢方アプローチ（働き）
動かすとピキッと激痛がする 患部が腫れて熱っぽい	熱のこもり（湿熱・熱毒） 手を使いすぎることで腱と腱鞘の摩擦が激しくなり、患部に過剰な熱（炎症）がこもってパンパンに腫れている状態。	【熱を冷まし、炎症を鎮める漢方】 組織の摩擦によって生じた激しい熱を穏やかに冷まし、局所の炎症を鎮めることで、動かした時のピキッとする痛みを和らげます。
朝起きると指がこわばる 慢性的に重だるく痛む	血の滞りと冷え（瘀血・寒湿） 痛む部分をかばって周囲の筋肉が硬くなり、血流が滞ることで組織の修復（リペア）に必要な栄養が届いていない状態。	【血流を促し、組織の修復を助ける漢方】 滞った「血」をスムーズに流して手の末端まで十分な栄養を届け、硬くなった腱や腱鞘をしなやかに保つサポートをします。
更年期以降に発症した あちこちの関節が痛む	ホルモンと潤いの不足（陰虚・血虚） 加齢や閉経に伴い、関節やくっしょん部分をみずみずしく保つための「潤い」が減少し、摩擦が起きやすくなっている状態。	【潤いを補い、関節を滑らかにする漢方】 体内に不足した「水（潤い）」や栄養をたっぷりと補給し、腱と腱鞘の滑りをマイルドに良くするための土台を作ります。

【薬剤師コラム②】「使いすぎ」だけじゃない？ホルモンバランスの影響

担当薬剤師：前原 信太郎（調剤薬局での勤務経験あり）

腱鞘炎やばね指は、実は「更年期以降の女性」や「出産直後の育児中の女性」に圧倒的に多く発症します。

これは単に「家事や育児で手を使うから」だけではなく、「女性ホルモン（エストロゲン）の急激な減少・変化」が深く関係していることが、近年の西洋医学でも分かってきました。

エストロゲンには、滑膜（腱鞘の柔軟性）を保ち、関節や腱を滑らかに動かす役割があります。これが減少すると、少し手を使っただけでも腱鞘が傷つきやすく、炎症を起こしやすくなってしまうのです。

太陽堂では、手の局所的なケアだけでなく、バックグラウンドにあるホルモンバランスや自律神経の乱れを整える漢方薬を組み合わせることで、「手を少し使ったくらいでは痛みにくい体」をトータルで目指していきます

腱鞘炎・ばね指・漢方についてのよくある質問（Q&A）

関係性の深い病気；ご相談も多数いただいております。