瘀血（おけつ）とは？血の滞りのサインと巡りを整える漢方「桂枝茯苓丸」の働きを薬剤師が解説

毎月の痛み、ロキソニンで我慢していませんか？

「生理のたびに下腹部が痛くて、ロキソニンなどの痛み止めが手放せない」
「足は冷えているのに、顔はカーッと熱くなる（冷えのぼせ）」
「肩こりがひどく、マッサージに行ってもすぐにカチカチになる」
「生理前になると決まってニキビや肌荒れが起きる」

このような慢性的な不調で病院の検査を受けても、「特に異常はありません」と言われてしまった経験はありませんか？

東洋医学（漢方）の視点では、これらの不調の背景に「オ血（おけつ）」と呼ばれる「血（けつ）の巡りの滞り」が潜んでいると考えます。

今回は、この「オ血」の正体と、巡りを整えて体を内側からサポートしてくれる代表的な漢方薬「桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）」について、太陽堂の薬剤師が分かりやすく解説します。

漢方でよく聞く「オ血（おけつ）」とは？

東洋医学では、人間の体は「気（エネルギー）・血（栄養と潤い）・水（体液）」の3つの要素がスムーズに巡ることで健康が保たれていると考えます。

このうち、「血」の流れが滞り、体内のどこかに溜まってしまっている状態を「オ血（おけつ）」と呼びます。

「血液ドロドロ」とは違うの？

病院の血液検査で指摘される「コレステロール値が高い」「血小板が固まりやすい」といった、西洋医学的な「血流の悪さ」とは少しニュアンスが異なります。

オ血は、ストレスや冷え、運動不足、あるいは毎月の生理などによって、局所的に血の循環が滞り、古くなった血が停滞しているようなイメージです。

【コラム】薬剤師前原の視点「検査に映らない『血の滞り』」

西洋医学の観点では、血液の異常といえば『血栓』や『脂質異常』などを思い浮かべる方が多いと思います。しかし、漢方でいう『オ血』は、毛細血管レベルの微細な循環不良や、自律神経の乱れからくる血管の緊張（収縮）なども含めた、より広い概念です。

現代人は、長時間のデスクワークや冷暖房の完備、欧米型の食生活などにより、知らず知らずのうちに『オ血』のサインが出ている方が非常に増えています。画像検査や血液検査で異常が出ない不調に対してこそ、東洋医学の『巡りを整える』アプローチが非常に論理的で有効な選択肢となります。

あなたは大丈夫？「オ血」の主なサイン

以下の項目に当てはまるものが多い方は、体に「オ血」が溜まっているかもしれません。

唇や歯茎の色が暗い、または紫っぽい
目の下に頑固なクマがある
生理痛が重く、経血にレバーのような塊が混じる
肩こりや頭痛が特定の場所で固定して痛む
シミやそばかす、色素沈着が気になりやすい
足先は冷たいのに、顔はのぼせる（冷えのぼせ）

オ血を流す代表的な漢方薬「桂枝茯苓丸」

体に溜まった「オ血」を取り除き、スムーズな巡りをサポートする漢方薬のことを「駆瘀血剤（くおけつざい）」と呼びます。その中でも最も代表的な処方が「桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）」です。

【表】桂枝茯苓丸を構成する5つの生薬と役割

桂枝茯苓丸は、以下の5つの生薬が絶妙なチームワークを発揮することで、体の巡りを優しく整えます。

生薬名	主な働き・アプローチ
桂枝（ケイシ）	気を巡らせて体を温め、「のぼせ」や「頭痛」を和らげるサポートをします。
茯苓（ブクリョウ）	体の余分な水分を捌き、心を穏やかに保ちます。桂枝と一緒に「冷えのぼせ」にアプローチします。
桃仁（トウニン）	滞った古い血（オ血）を力強く動かし、流す働きがあります。
牡丹皮（ボタンピ）	オ血を取り除きながら、こもった「熱（炎症）」を冷ますサポートをします。桃仁との組み合わせで働きがアップします。
赤芍薬（セキシャクヤク）	滞った血を巡らせ（活血）、オ血による「痛み」や「熱感」を和らげます。（※一般的な芍薬とは働きが少し異なります）

ただ血を流すだけでなく、滞りによって生じた「熱」や「痛み」、「水分の偏り（冷えのぼせ）」までトータルでバランスを整えてくれるのが、桂枝茯苓丸の奥深いところです。

【コラム】薬剤師石川の視点「毎月の痛み止めを減らしたい女性へ」

生理痛のご相談で『痛みが来る前にロキソニンを飲んで予防しています』という女性がとても多いです。鎮痛剤は『今ある痛みをブロックする（火消し）』には非常に優れていますが、痛みの原因である『オ血（血の滞り）』を流してくれるわけではありません。

毎月痛みを繰り返している方、経血に塊が混じる方は、鎮痛剤でその場をしのぎつつ、桂枝茯苓丸などの漢方で『血の巡りやすい体質づくり（防火）』をしていくことをおすすめします。体を温める入浴や軽い運動も、オ血対策にはとても大切ですよ。