【憩室炎をくり返す方の食事】落ち着いたあとに食べたい物・控えたい物と腸の休ませ方

「退院のたびに『食事に気をつけて』と言われるけれど、何を食べればいいのか分からない……」

「ナッツやゴマ、いちごの種は憩室に詰まると聞いて、ずっと避けている……」

「食物繊維をとるように言われたのに、ごぼうや玄米を食べるとお腹が張って苦しい……」

大腸の壁にできる小さなポケット（憩室）は、年齢とともに多くの方に見つかります。そこに炎症が起きた状態が憩室炎です。くり返す方ほど「次の発作」が怖くなり、食べる物をどんどん減らしてしまいがちです。

大事なのは、「発作のとき」と「落ち着いたあと」で、食事の考え方を切り替えることです。発作のときは腸を休ませ、落ち着いたあとは便をやわらかく保つ食事に戻していきます。

このページでは、時期ごとの食事の目安、食べたい物と控えたい物、ナッツや種の扱い、便秘を防ぐ過ごし方、漢方の考え方をご説明します。

（※大腸憩室症・憩室炎そのものの説明と、漢方の考え方の全体は、本体ページ「大腸憩室症・憩室炎」にまとめています。このページは「くり返さないための食事と過ごし方」に絞った内容です。）

【この記事の結論：憩室炎をくり返す方の食事と過ごし方】

• 発作のとき： 腹痛に熱が加わるときは、食事の工夫より受診が先です。腸を休ませる食事の内容と期間は、主治医の指示で決まります。
• 落ち着いたあと： 野菜・果物・豆・海藻・全粒の穀物など、食物繊維のある食事を少しずつ戻し、水分をとって便秘を防ぎます。ナッツや種を一律に避ける必要はないとされています。
• 漢方の考え方： 腸の潤いと動きを整えて、便が硬くなりにくく、お腹に圧がかかりにくい状態を目指します。病院の治療と並行して進めます。

「発作のとき」と「落ち着いたあと」で、食事の考え方は逆になる

憩室炎の食事が分かりにくいのは、時期によってすすめられる内容が逆になるためです。

炎症が起きている間は、腸を休ませることが優先です。症状が軽いときは、消化の負担にならない水分から始め、痛みが軽くなってから繊維の少ない食事へ進めます。症状が重いときは、入院のうえで絶食と点滴、抗菌薬による治療が行われます。どこまで食べてよいかは炎症の強さで変わるため、主治医の指示が優先です。

炎症が落ち着いたあとは反対に、野菜・果物・全粒の穀物など食物繊維のある食事と、十分な水分がすすめられます。便のかさが増えると、腸の壁にかかる圧力が弱まるためです。

発作のときの「繊維を控える食事」を落ち着いたあとも続けていると、便が硬くなりやすくなります。退院後、おかゆやうどん中心の食事のままになっていないか、一度見直してみてください。

先に受診してほしいとき

次のようなときは、食事の工夫より先に、消化器内科や救急で診てもらってください。

• 下腹部の痛みが続き、熱も出てきた（憩室炎の再発の可能性があります。早めに受診し、治療を始めることが大切です）
• 激しい腹痛、38度以上の高い熱、お腹全体が硬く張る
• 血便が出た（痛みがなくても受診してください）
• 吐き気や嘔吐で、水分がとれない

憩室炎をくり返していて、再発の不安が続く方へ。病気の全体の説明と、漢方の考え方は大腸憩室症・憩室炎のページにまとめています。

落ち着いたあとに食べたい物・控えたい物

ここからは、炎症が落ち着いて、主治医から「ふだんの食事に戻してよい」と言われたあとの話です。

【比較表】時期ごとの食事の目安

時期	食事の考え方	食べる物の例
発作のとき（腹痛・発熱がある）	腸を休ませる。内容と期間は主治医の指示どおりに	水分から。痛みが軽くなれば、おかゆ・やわらかく煮たうどん・豆腐など繊維の少ない物
落ち着いた直後	やわらかい物から、少しずつふだんの食事へ	やわらかく煮た野菜、汁物、皮をむいた果物
ふだん（くり返したくない時期）	食物繊維と水分で、便をやわらかく保つ	野菜・果物・豆・海藻・きのこ、麦ごはんや玄米などの全粒の穀物

食事を戻すペースは、炎症の強さや体調で変わります。主治医や管理栄養士から指示がある方は、その内容を優先してください。

食べたい物｜食物繊維は「食事から、少しずつ」

• 野菜・果物・豆・海藻・きのこ： 食物繊維の多い食事は、憩室炎を起こしにくいことと関連すると報告されています。
• 全粒の穀物： 玄米、麦ごはん、全粒粉のパンなど。白いごはんに麦を少し混ぜるところからで十分です。
• 水分： 食物繊維は、水分と一緒にとることがすすめられています。常温の水や温かいお茶を、こまめに飲みましょう。
• 増やし方： 食物繊維は、体が慣れるように少しずつ増やします。急に増やすとお腹が張りやすいので、やわらかく煮た野菜や汁物から始めてください。

控えたい物｜「禁止」ではなく「かたよらない」

• 肉料理と甘い物にかたよった食事： 赤身の肉や甘い物の多い食事は、憩室炎を起こしやすいことと関連すると報告されています。魚や大豆製品の日を増やしましょう。
• お酒の飲みすぎ： お酒そのものと憩室炎との関連は認められていないと報告されていますが、依存するほどの飲みすぎはリスクになります。発作のあとは、主治医に確かめてから再開してください。
• 痛み止めの使いすぎ： ロキソニンなどの痛み止めは、憩室からの出血などのリスクを高める可能性があるとされています。自己判断で続けず、主治医や薬剤師にご相談ください。
• たばこ・体重の増えすぎ： どちらも憩室炎のリスクとされています。

ナッツ・ゴマ・種のある果物は、避けなくてよい？

以前は「小さな種やナッツが憩室に詰まる」と考えられ、避けるように言われることがありました。現在は、ナッツ・種・とうもろこし・ポップコーンを食べることと、憩室炎との間に関連は認められていないと報告されており、一律に避ける必要はないとされています。

ただし、食べるとお腹が張る物・痛む物は、人によって違います。ご自身に合わない物を無理に食べる必要はありません。主治医から個別に指示がある方は、その指示を優先してください。

【薬剤師コラム①】「痛くなるたびに抗生物質」で不安な方へ

担当薬剤師：石川

店頭では、「お腹が痛くなるたびに抗生物質を飲んで散らしていますが、このままで良いのでしょうか」というご相談をお受けします。抗生物質は、今ある炎症をしずめるために必要なお薬です。

ただ、何度もくり返すうちに腸内の良い菌まで減り、便秘や下痢に傾きやすくなることがあります。お薬で炎症をおさえたあとは、食事と水分で「便が硬くならないお腹」に戻していくことが大切です。

漢方では、痛みをおさえ込むのではなく、腸の血流と潤いを整えて、便がポケットに詰まりにくい環境を育てていきます。

便秘と腹圧を防ぐ過ごし方

憩室は、便秘などで腸の中の圧力が高まることと関わりがあります。食事と合わせて、「便を硬くしない」「強くいきまない」毎日を整えます。

• 水分はこまめに： 一度にたくさん飲むより、少しずつ回数を分けて飲みます。
• 便意を我慢しない： 我慢すると便が硬くなります。便意を感じたら、早めにトイレへ。
• 体を動かす： 運動は、憩室炎を起こしにくくすることに役立つと報告されています。ウォーキングなど、続けられる物から。
• 便の記録をつける： 便の形と回数、お腹の張り、食べた物をメモしておくと、主治医や薬剤師に相談しやすくなります。

セルフチェック｜当てはまるものはいくつありますか

次の10項目のうち、当てはまるものを数えてみてください。上から順に、1〜10番です。

• 退院後も、おかゆやうどん中心の食事を続けている
• 野菜・果物・豆・海藻が、1日の食事にほとんど入らない
• 水やお茶を飲む量が少ない
• 便がコロコロと硬い、または数日出ないことがある
• トイレで強くいきむことが多い
• 便意があっても、我慢してしまうことが多い
• 肉料理や甘い物にかたよりがち
• 座っている時間が長く、歩く時間が少ない
• 痛み止め（ロキソニンなど）をよく使っている
• たばこを吸っている、または体重が増えてきた

読み方：1番〜3番は、食物繊維と水分が足りていないサインです。4番〜6番は、便秘とお腹の圧に関わります。7番〜10番は、憩室炎のリスクとされる生活習慣です。全部を一度に変えようとせず、当てはまる所から1つずつ見直してください。

よくある勘違い3つ

• 「憩室があるなら、種やナッツは一生だめ」ではありません： 関連は認められていないと報告されています。合わない物だけ控えれば十分です。
• 「食物繊維は多いほど良い」わけではありません： 発作のときは控えますし、急に増やすとお腹が張ります。食物繊維で再発を防げると、はっきり証明されているわけでもありません。便をやわらかく保つための、無理のない量を続けます。
• 「痛みがおさまれば、もう大丈夫」ではありません： 炎症が落ち着いても、ポケット（憩室）は残っています。痛みと熱がぶり返したときは、早めに受診してください。

【薬剤師コラム②】ポケット（憩室）があっても、流れのよい腸へ

担当薬剤師：前原

「大腸内視鏡検査で憩室がたくさんあると言われ、ショックを受けました」と落ち込まれる方がいらっしゃいます。大腸憩室は年齢とともに多くの方にできるもので、ポケットがあること自体は病気ではありません。

問題になるのは、そのポケットに硬い便がとどまることです。川の流れと同じで、水が勢いよく流れていれば、ごみはたまりません。

太陽堂の漢方サポートの目標は、腸の潤いと動きを取り戻すことです。「ポケットがあっても、便がスッと通り抜けて居座らない腸」を育てていきます。食事も同じ考え方で、流れを良くする方向へ整えていきましょう。

漢方の考え方｜腸の潤いと動きを整える

発作のときは、病院の治療が先です。漢方は、炎症が落ち着いている時期に、便が硬くなりやすい・お腹が張りやすいという体の傾きを整える役割です。漢方薬で、憩室そのものを無くすことはできません。

• コロコロ便で、下剤を飲んでもすっきりしない方： 腸の乾燥と潤い不足と考え、腸を潤し、便の滑りを良くする漢方薬を使います。
• 下腹部が熱っぽくシクシク痛む方・炎症をくり返す方： 腸にこもった熱と老廃物の停滞と考え、熱を冷まし、老廃物を流す漢方薬を使います。
• ストレスで便秘になる方・ガスがたまって苦しい方： 気の滞りと考え、気を巡らせ、お腹の張りを取る漢方薬を使います。

病院の便秘薬や整腸剤は、続けたままご相談いただけます。お薬の量の変更は、主治医の先生とご相談ください。

【改善実例】70代・女性｜胃潰瘍と大腸憩室炎、ストレスで張る胃腸からの変化（2021年の記録）

• ご相談時の状態： 4年ほど前にストレスから胃の痛みを感じ、病院の検査で「胃潰瘍」「大腸憩室炎」と診断されました。「胃腸が張る」「ガスがたまる」といった症状が気になり、ご相談に来られました。とくにストレスを感じるときに症状が出るとのことでした。
• 漢方薬によるアプローチ： ①胃の保護をする漢方薬、②脂の消化を助ける漢方薬、③ストレスを除く漢方薬の3種類を組み合わせました。
• 経過：
  • 服用開始から2ヶ月： ひどい匂いのガスが出なくなり、食欲も出てきて楽になっているとのこと。
  • 服用開始から6ヶ月： 引き続きガスの匂いもなく、体調の良い日が増えてきているとのことでした。
  • 服用開始から9ヶ月： たまに便がゆるくなるくらいで調子が良く、ガスもなく過ごせているとのこと。
  • 服用開始から1年： 調子が良く、飲まない期間をつくったところ調子が崩れたとのこと。漢方薬を再開すると便・ガスともに調子が良くなり、その後、服用終了となりました。

▼ この方の経過の全文（症例ページ）はこちら

※効果には個人差があります。早い方で1〜3ヶ月程度で、お腹の張りや便の形に変化を感じ始める方が多いです。

よくあるご質問（FAQ）

まとめ｜「怖くて食べられない」から、流れのよいお腹へ

「また痛くなるのが怖くて、何を食べていいのか分からない」

1. 発作のときは腸を休ませ、落ち着いたあとは食物繊維と水分で便をやわらかく保ちます。食事の考え方は、時期で逆になります。
2. ナッツや種を一律に避ける必要はないとされています。肉と甘い物へのかたより、痛み止めの使いすぎ、たばこ、体重の増えすぎを見直します。
3. 腹痛に熱が加わるとき、血便が出たときは、食事の工夫より受診が先です。

食べる物を減らし続けて、ひとりで不安を抱え込まないでください。

便の形、お腹の張り方、ふだんの食事、病院でのお薬の内容を丁寧にお伺いし、新宿の漢方薬局「太陽堂」があなたの体質に合わせた漢方ケアをご提案いたします。

ご遠方の方には、ヒアリングシートのやり取りによるご相談も全国から承っておりますので、まずはお気軽にお声がけください。

関連するお悩み

大腸憩室症は、便秘などお腹の不調と深く関わります。ご自身の症状に近いページもぜひご参照ください。