【歯が痛いのに歯科で異常なし】神経を抜いても続く痛みの相談先と、漢方の考え方

「虫歯も歯周病もないと言われたのに、奥歯がずっとジンジン痛い……」

「神経を抜いたのに、同じ歯がまだ痛む。次は抜歯と言われて迷っている……」

「歯科を何軒も回ったのに原因が分からない。次はどこに相談すればいいのだろう……」

歯や歯ぐきに原因が見つからないのに歯が痛む状態は、専門的には「非歯原性歯痛（ひしげんせいしつう）」と呼ばれます。痛みは本物で、原因が歯の外にあるだけです。あごの筋肉、神経、鼻の奥、頭痛、まれに心臓など、原因によって相談先が変わります。

太陽堂の店頭でも、「歯医者で神経を抜いたのに、まだその歯が痛い」というご相談をお受けします。

このページでは、歯科で異常なしと言われたあとに考えられる原因、痛みの出方ごとの相談先の目安、受診の前に用意しておきたいこと、漢方薬局でできることをご説明します。

（※非定型歯痛そのものの説明と、漢方の考え方の全体は、本体ページ「非定型歯痛」にまとめています。このページは「次にどこへ相談すればいいか」で迷っている方に向けた内容です。）

【この記事の結論：歯科で異常なしと言われた歯の痛みの相談先】

• 起こる理由（原因）： 歯に原因がない歯の痛みは、日本口腔顔面痛学会の解説では、原因ごとにいくつかの種類に分けられています。いちばん多いのは、あごの筋肉のこりから来る痛みです。ほかに、神経の痛み、頭痛に伴う痛み、鼻の奥（上顎洞）の炎症、心臓の病気、原因がはっきりしない「特発性歯痛（非定型歯痛）」などがあります。
• 相談先の考え方： 痛みの出方（一瞬の激痛か、一日中続く鈍い痛みか、運動で出るか）で相談先が変わります。迷うときは、かかりつけの歯科から「口腔顔面痛（こうくうがんめんつう）」を診る外来へ紹介してもらうのが近道です。
• 漢方薬局でできること： 診断はできません。病院の検査や治療と並行して、自律神経の緊張、血の巡り、更年期のゆらぎなど、痛みを感じやすくしている体の側を整えるお手伝いをします。

歯科で「異常なし」でも歯が痛むのはなぜか

歯・あご・顔の感覚は、同じ神経（三叉神経）がまとめて脳へ伝えています。そのため、歯以外の場所で起きた痛みを、脳が「歯の痛み」と受け取ることがあります。レントゲンで歯に異常が写らないのは、このためです。

日本口腔顔面痛学会の一般向けの解説では、原因を、あごの筋肉のこり、神経の痛み、頭痛に伴う痛み、鼻の奥の炎症、心臓の病気、心の不調やストレスが関わる痛み、原因がはっきりしない痛み（特発性歯痛。以前は非定型歯痛と呼ばれていました）などに分けています。それぞれの痛みの出方は、次の章の表にまとめました。

「異常なし」は「どこも悪くない」という意味ではありません。「歯と歯ぐきには原因が見つからなかった」という意味です。

先に受診してほしいとき

次のようなときは、歯の痛みの相談先を探すより先に、病院で診てもらってください。

• 歩いたり階段を上ったりすると下あごや歯が痛み、休むと10分ほどで消える（心臓の病気の可能性があります。早めに循環器内科か内科へ）
• 歯の痛みに続いて、顔や口の中に赤い発疹や水ぶくれが出てきた（帯状疱疹の可能性があります。早めに皮膚科か内科へ）
• 高い熱がある、顔やあごが大きく腫れてきた
• 顔の半分が急に動かしにくくなった
• 電気が走るような激しい痛みが、くり返し起こる（頭の検査が必要なことがあります）

歯の治療は終わったのに痛みが続く方、痛み止めが効きにくい方へ。非定型歯痛の全体の説明と、漢方の考え方は非定型歯痛のページにまとめています。

次にどこへ相談するか｜痛みの出方で分ける

相談先は、痛みの「出方」で考えると整理しやすくなります。下の表は、日本口腔顔面痛学会の解説をもとに、目安としてまとめたものです。

【比較表】痛みの出方と、相談先の目安

痛みの出方	考えられる原因の例	相談先の目安
どの歯か分かりにくい、うずくような鈍い痛み。あごやこめかみがこる・食いしばりがある	あごの筋肉のこり	かかりつけの歯科、口腔顔面痛の外来
数秒から数分の、電気が走るような激しい痛み。洗顔・食事・歯みがきで起こる。片側	三叉神経痛など	脳神経内科・脳神経外科、ペインクリニック
歯の治療や抜歯のあとから、一日中ピリピリ・ジンジン続く	治療のあとに長引く神経の痛み	口腔顔面痛の外来、ペインクリニック
数時間続いて消える発作。痛い側に涙や鼻水が出る、頭痛もちである	片頭痛・群発頭痛に伴う痛み	頭痛外来（脳神経内科など）
上の奥歯が片側だけ痛む。風邪や鼻づまりのあとから	鼻の奥（上顎洞）の炎症	耳鼻咽喉科
歩く・運動すると下あごが痛み、休むと消える。左右両方のことが多い	心臓の病気（狭心症など）	循環器内科・内科（早めに）
起きている間じゅうジンジン続く。食事中は楽になる。歯の治療をくり返しても変わらない	特発性歯痛（非定型歯痛）	口腔顔面痛の外来、ペインクリニック
気分の落ち込みや眠れない日が続き、痛みも強い	心の不調が関わる痛み	心療内科・精神科（歯科と並行して）

表はあくまで目安です。自己判断で決めつけず、まずはかかりつけの歯科で「歯以外に原因がある痛みかもしれない」と相談し、必要な診療科への紹介を頼んでください。口腔顔面痛の専門医・認定医がいる施設は、日本口腔顔面痛学会のホームページで調べられます。

【薬剤師コラム①】「神経を抜いたのに、まだ痛い」という方へ

担当薬剤師：椙田

店頭では、「歯医者で神経を抜いたのに、まだその歯が痛いんです」というご相談をお受けします。抜歯や神経の治療といった強い刺激がきっかけになり、脳が「痛い」という感覚を過剰に覚えてしまうことがあるためです。

この状態では、歯そのものに手を加えても、痛みのスイッチが入ったままになりやすいと考えられています。次の処置を決める前に、「歯以外に原因がある痛みではないか」を担当の先生と相談してみてください。

病院では、脳の過剰な興奮をしずめるお薬が使われます。眠気やふらつきが気になるときは、自己判断でやめずに主治医へ伝えてください。あわせて、漢方で自律神経の高ぶりと血の巡りを整える方法もご相談いただけます。

受診の前に用意しておくと役立つこと

歯に原因がない痛みは、検査の画像よりも「痛みの出方」が診断の手がかりになります。受診の日まで、痛みの記録をつけておくと、短い診察時間でも伝わりやすくなります。

• 痛みの出方： いつから、どのあたりが、どんなふうに（ジンジン・ズキズキ・ビリッ）痛むか。一瞬か、何時間も続くか。
• 強くなるとき・楽になるとき： 食事、冷たい物、歯みがき、会話、運動、入浴、天気、疲れやストレス。食事中に楽になるかどうかも大事な手がかりです。
• これまでの治療： いつ、どの歯に、何をしたか。そのあと痛みがどう変わったか。
• 飲んでいるお薬： 痛み止めを飲んだ回数と効き具合。お薬手帳も持参してください。
• 一緒に出ている症状： 頭痛、鼻づまり、あごのだるさ、肩こり、眠りの浅さ、気分の落ち込み。

セルフチェック｜当てはまるものはいくつありますか

次の10項目のうち、当てはまるものを数えてみてください。上から順に、1〜10番です。

• 歯科でレントゲンを撮っても、虫歯や歯周病が見つからなかった
• 神経を抜く・かぶせ物を替えるなどの治療をしても、痛みが変わらなかった
• どの歯が痛いのか、自分でもはっきりしないことがある
• 痛む場所が、日によって歯・歯ぐき・あご・顔へ移る
• ロキソニンなどの痛み止めが効きにくい
• 食事をしている間は、痛みが気にならない
• 目が覚めている間じゅう、同じような痛みが続く
• 日中、気づくと上下の歯を合わせている・食いしばっている
• 疲れやストレスが強い時期に、痛みも強くなる
• 痛みが何か月も続いている

読み方：1番・2番は「歯に原因がない痛み」を疑う入口です。3番・8番が当てはまる方は、あごの筋肉のこりから来る痛みの可能性があります。5番・6番・7番・10番がそろう方は、特発性歯痛（非定型歯痛）の特徴と重なります。4番・9番が当てはまる方は、漢方では自律神経の緊張（気の滞り）が痛みを強めているタイプと考えます。いくつ当てはまっても、ここで決めつけず、上の表の相談先で確かめてください。

よくある勘違い3つ

• 「異常なし」は「気のせい」という意味ではありません： 歯と歯ぐきに原因が見つからなかっただけで、痛みを起こしている場所が別にあります。
• 「痛い歯を抜けば止まる」とは限りません： 歯に原因がない痛みでは、抜歯のあとも同じ痛みが続くことがあります。処置の前に、担当の先生とよく相談してください。
• 「痛み止めが効かない＝重い病気」とは限りません： 神経や筋肉から来る痛みには、一般的な痛み止めが効きにくいことがあります。量を増やすのではなく、相談先を変える合図と考えてください。

漢方薬局でできること｜病院の治療と並行して整える

漢方薬局では、病気の診断はできません。歯科や病院で急ぐ病気がないことを確かめたうえで、あるいは治療と並行して、痛みを感じやすくしている体の側を整えるのが、漢方の役割です。

太陽堂では、検査で異常が見つからない歯の痛みを、次の3つの方向から見ていきます。

• ジンジンした痛みが続く方： 顔まわりの細かな血の巡りの滞り（瘀血：おけつ）と考え、血流を促し、神経の痛みを鎮める漢方薬を使います。
• ストレスや天気で痛みが変わる方・痛む場所が移る方： 自律神経の緊張（気の滞り）と考え、気を巡らせ、自律神経を整える漢方薬を使います。
• 更年期以降に始まり、口の渇きやほてりもある方： 潤いの不足とホルモンのゆらぎと考え、潤いを補い、ホルモンを整える漢方薬を使います。

病院のお薬は、続けたままご相談いただけます。お薬の量の変更は、主治医の先生とご相談ください。

【薬剤師コラム②】50代前後の女性に多い理由

担当薬剤師：前原

原因がはっきりしない歯の痛みは、女性に多く、とくに50代前後の方に集中しています。ちょうど更年期と重なる年代です。

女性ホルモン（エストロゲン）には、自律神経を安定させる働きがあります。これが減ると自律神経が乱れやすくなり、脳の「痛みを感じるセンサー」が敏感になると考えられています。

漢方では、歯という一か所の痛みでも、ホルモンや自律神経を含めた全身のバランスとして見ます。全身の巡りが整ってくると、「気づいたら歯の痛みを忘れている時間が増えていた」という変化につながりやすくなります。

【改善実例】40代・女性｜4年続く頭痛と右前歯まわりの痛みからの変化（2026年の記録）

• ご相談時の状態： 4年前から、頭のてっぺんの痛みと、右の前歯まわりの痛みが続いていました。病院では「頭痛・歯痛」と診断。当時はうつ病も重なっていて、病院のお薬でうつ病は軽くなりましたが、痛みは変わらなかったため、ご相談に来られました。痛みが続くときは気持ちも沈みやすいとのことでした。
• 漢方薬によるアプローチ： ①痛みを鎮めていく漢方薬、②自律神経を整える漢方薬の2種類をお渡ししました。
• 経過：
  • 服用開始から2ヶ月： 痛みが半分ほどに減ってきているとのこと。
  • 服用開始から4ヶ月： 痛みがかなり減っているとのことでした。
  • 服用開始から5ヶ月： 痛みがほぼなく、調子の良い日々が続いているとのことでした。

▼ この方の経過の全文（症例ページ）はこちら

※効果には個人差があります。歯の痛みの原因はお一人ずつ違うため、病院での検査や治療と並行してご相談ください。

よくあるご質問（FAQ）

まとめ｜「異常なし」は、相談先を変える合図

「何軒回っても原因が分からない。このままずっと痛いのだろうか」

1. 歯科で異常なしと言われた歯の痛みは、原因が歯の外にあります。いちばん多いのは、あごの筋肉のこりです。
2. 痛みの出方で相談先が変わります。運動で出る痛み、発疹、激しい発作は、先に病院へ。迷うときは、かかりつけの歯科から口腔顔面痛の外来へ。
3. 漢方は、病院の検査や治療と並行して、自律神経・血の巡り・更年期のゆらぎを整える役割です。

「気のせい」と言われて、ひとりで我慢を続けないでください。

痛みの出方、これまでの治療、飲んでいるお薬、眠りや気分の様子を丁寧にお伺いし、新宿の漢方薬局「太陽堂」があなたの体質に合わせた漢方ケアをご提案いたします。

ご遠方の方には、ヒアリングシートのやり取りによるご相談も全国から承っておりますので、まずはお気軽にお声がけください。

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