【かかとの痛みが半年以上長引く】足底筋膜炎で見直したい習慣と、病院での次の手

「インソールを作って半年。それでも、かかとの痛みが戻ってくる……」

「ストレッチも毎日続けているのに、立ち仕事のあとは足を着くのがつらい……」

「『そのうち良くなる』と言われたけれど、いつまで続くのだろう……」

足底筋膜炎（足底腱膜炎）は、ストレッチやインソールなどの保存療法で、約9割の方は1年以内に症状が改善すると言われています。一方で、半年を過ぎても痛みが戻ってくる方がいらっしゃいます。

このページでは、かかとの痛みが長引く理由、確かめておきたいほかの原因、病院での次の手、毎日の中で見直したい習慣、漢方の考え方をご説明します。病気と治療の説明は、日本足の外科学会などの資料をもとにまとめました。

（※足底筋膜炎そのものの説明（朝の一歩目が痛む理由・漢方のタイプ分け・経過の例）は、本体ページ「足底筋膜炎」にまとめています。このページは「半年以上たっても痛みが戻る」方に向けた内容です。）

【この記事の結論：かかとの痛みが半年以上長引くときの考え方】

• 長引く理由： かかとにかかる負担（立ち仕事・体重・靴・ふくらはぎの硬さ）が、治療を始めたあとも変わっていないことがあります。足底筋膜炎とは別の原因が隠れていることもあります。
• 病院での次の手： 6か月以上の保存療法で良くならない場合は、体外衝撃波治療が保険で受けられます。「次にできることはありますか」と、主治医に聞いてかまいません。
• 漢方の考え方： 足裏の血流の滞りと冷えを内側から整え、傷んだ組織が回復しやすい体の土台を養います。インソールやストレッチなど病院の治療は続けたまま、並行して進めます。

※病気の全体像と、漢方での整え方・経過の例は、こちらのページをご覧ください。

かかとの痛みが半年以上長引くのは、なぜか

足底腱膜は、かかとの骨から足の指の付け根まで張っている膜です。歩くたびに引っ張られ、着地の衝撃も受け止めています。日本足の外科学会は、原因として、長時間の立ち仕事や歩行、体重の増加、合わない靴、ランニングなどの使いすぎを挙げています。

長引くときにまず見直したいのは、この負担が、治療を始めたあとも変わっていないかどうかです。仕事で1日中立っている。体重が戻らない。家では硬い床を素足で歩いている。傷む量が回復する量を上回っている間は、インソールを入れても痛みが戻ってきます。

もうひとつは、痛い足をかばう歩き方です。かばって歩く期間が長くなるほど、ふくらはぎや反対側の脚にも負担が広がっていきます。

先に受診してほしいとき

次のようなときは、漢方のご相談よりも先に、整形外科を受診してください。急に強い痛みが出て、かかとが腫れてきた。足全体が赤く腫れて熱を持っている。発熱がある。しびれを伴うときです。腱膜の断裂や、痛風、感染、神経の障害など、別の対応が必要な状態のことがあります。

半年以上続いている方で、まだ画像の検査（レントゲン・エコー・MRIなど）を受けていない場合は、一度、整形外科で確かめてもらうと安心です。

長引くときに確かめたいこと｜ほかの原因と、病院での次の手

「足底筋膜炎だと思っていたら、別の原因だった」ということがあります。痛む場所と、痛み方が手がかりになります。

【比較表】痛む場所とサインで見る、かかと周りの痛み

痛む場所・サイン	考えられること	目安
かかとの裏の内側寄り。朝の一歩目や、長く立ったあとに痛む	足底筋膜炎（足底腱膜炎）	このページの対象
かかとの後ろ側（アキレス腱の付け根）。足首を上に曲げると痛む	アキレス腱付着部症	整形外科で相談
内くるぶしの後ろから足の裏・足の指にかけて、しびれや痛みがある	足根管症候群（神経の通り道での圧迫）	整形外科で相談
足の指の付け根がしびれる・痛む	モートン病	整形外科で相談
お尻や太ももの後ろから、かかとまで響く痛み・しびれ	腰の神経からくる痛み	整形外科で相談
急な強い痛みと腫れ。赤み・熱	腱膜の断裂、痛風、感染など	早めに受診

表は目安です。自己判断で決めず、整形外科で確かめてください。モートン病と、腰の神経からくる足のしびれは、別のページで詳しくお話ししています。

病院での「次の手」を知っておく

足底筋膜炎の治療は、ストレッチ、インソール（足底挿板）、痛み止めや湿布といった保存療法が基本です。それで良くならないとき、病院には次の手があります。

• 体外衝撃波治療： 6か月以上の保存療法で良くならない「難治性足底腱膜炎」には、2012年から保険が使えます。受けられる医療機関は限られるため、主治医に紹介を相談します。
• ステロイド注射： 短い期間の痛みを抑える力があります。ただ、くり返すと、腱膜が切れたり、かかとの脂肪のクッションが薄くなったりすることがあるとされています。回数は主治医とよく相談してください。
• 夜間の装具： 寝ている間に足首を固定して、ふくらはぎと足の裏を伸ばしておく装具が使われることがあります。
• 手術： これらを続けても良くならない、ごく一部の方で検討されます。

どれが合うかは、痛みの期間や検査の結果で変わります。「半年たちましたが、次にできることはありますか」と、主治医に聞いてみてください。

漢方の考え方｜外からのケアに、内からのケアを重ねる

インソールは足裏にかかる負担を減らし、痛み止めは今起きている炎症の痛みを抑えます。どちらも大事な治療です。漢方は、そこに「傷んだ組織が回復しやすい体の中の環境」を重ねます。

【比較表】長引く方に多い3つのタイプ

タイプ	よくあるサイン	漢方の方向性
① 血流が滞っているタイプ	立ち仕事のあとに刺すように痛む／痛む場所がいつも同じ	血流を促し、痛みを鎮める漢方薬
② 冷えて硬くなるタイプ	足が冷えやすい／座ったあとの動き出しがつらい／お風呂で温まると楽になる	足を温め、組織をゆるめる漢方薬
③ 水はけが悪いタイプ	夕方になると足がむくむ／足裏がパンパンに張る	水はけを良くし、腫れを和らげる漢方薬

年齢や疲れで足腰を支える力が落ちている方には、体の土台を養う方向も合わせます。どのタイプも、インソールやストレッチ、病院のお薬は続けたまま、並行して進めます。

【薬剤師コラム①】インソールと痛み止めだけでは、長引くことがある理由

担当薬剤師：椙田

「インソールを作って、痛い時は痛み止めを飲んでいるけれど、もう半年以上も痛みが続いている」というご相談をよくいただきます。

インソールは足裏への負担を減らし、痛み止めは今起きている炎症の痛みを抑えるために有効です。ただ、足裏の血流が悪く、傷んだ筋膜を修復する力が落ちたままだと、薬が切れたころに痛みが戻ってきます。

外側からのケアと、内側からのケアを両立させることが、痛みのくり返しから抜け出す近道です。漢方は、この内側の「修復する力（血の巡り）」を育てることを得意としています。

毎日の中で見直したい習慣

半年たっても痛みが戻る方は、治療そのものより、治療以外の時間に見直せる所が残っていることがあります。

• ストレッチは「回数」を確かめる： 日本足の外科学会のパンフレットでは、10回を1セットとして、1日3セット以上が目安とされています。1日1回だけになっていないか、確かめてください。お風呂上がりなど、体が温まっている時が向いています。
• 家の中の足元： 底の薄い靴や硬い靴は、足裏に衝撃をそのまま伝えます。家の硬い床を素足で歩く時間が長い方は、クッションのある室内履きを試してください。
• 立ち仕事の合間： 長時間の立ち仕事は、原因のひとつです。座れる時間を少しでも作り、同じ姿勢で立ち続けないようにします。
• 体重： 体重の増加も、かかとへの負担を増やします。ここ数年で増えた方は、食事の見直しも治療の一部と考えてください。
• 運動の再開は少しずつ： ランニングなどの使いすぎも原因になります。痛みが強い間は休ませ、再開は短い距離から少しずつにします。
• 足を冷やさない： 冷えは筋肉をこわばらせ、血流を悪くして痛みを強めます。シャワーで済ませず、湯船につかってください。

【セルフチェック】かかとの痛みを長引かせている習慣はいくつ？

ふだんの生活で、当てはまるものを数えてください。

• ☐ 1日のうち、立っている時間が長い
• ☐ 家では、硬い床を素足で歩いている
• ☐ 底が薄い靴、かかとがすり減った靴を履いている
• ☐ インソールは、一部の靴にしか入れていない
• ☐ ストレッチは、1日1回か、痛い時だけ
• ☐ ここ数年で体重が増えた
• ☐ 痛みが引くと、すぐに運動や長歩きを元に戻す
• ☐ 足先が冷たい。シャワーだけで済ませる日が多い
• ☐ 夕方になると、足がむくむ
• ☐ 痛い足をかばって歩いていて、膝や腰も気になってきた

読み方：1〜4番目は「足元の負担」、5〜7番目は「回復の時間」、8〜9番目は「冷えと水はけ」のチェックです。3個以上当てはまる方は、当てはまった所から1つずつ変えてみてください。10番目が当てはまる方は、かばう歩き方が続いているサインです。早めに主治医に伝え、体の内側のケアも合わせて考える時期です。

よくある勘違い3つ

勘違い①「痛い所は、強く押すほど効く」

痛みをがまんして、強く押したり踏んだりする必要はありません。学会のパンフレットですすめられているのは、回数を決めて続けるストレッチです。押したあとに痛みが増すようなら、やめてください。

勘違い②「インソールを作れば、あとは何もしなくていい」

インソールは負担を減らす道具で、傷んだ組織を回復させるものではありません。ストレッチ、足元、体重、冷えの見直しと合わせて使うものと考えてください。

勘違い③「半年たっても良くならないなら、もう手はない」

6か月を過ぎたところから、保険で受けられる治療（体外衝撃波）が増えます。約9割の方は、1年以内に症状が改善すると言われています。ここであきらめず、主治医に次の手を聞いてください。

【薬剤師コラム②】かばう歩き方が、次の痛みを作る前に

担当薬剤師：前原

足裏の痛みが長引くと、無意識のうちに、痛い足をかばう歩き方になります。これが数ヶ月続くと体のバランスが崩れ、「今度は反対の膝が痛くなってきた」「腰から坐骨神経痛が出てきた」と、別の不調につながることがあります。

足底筋膜炎は、「歩く」という毎日の基本の動作に関わります。湿布や痛み止めで痛みをやり過ごすだけでなく、炎症が引きやすく、組織の回復を助ける体づくりを、早めに取り入れてください。

半年を過ぎた方には、病院での次の手を主治医に聞くことと、体の内側のケアを始めることを、同じ時期に考えていただきたいと思います。

よくあるご質問（FAQ）

まとめ｜戻ってくる痛みは、「負担・次の手・内側のケア」で見直す

「インソールも作ったのに、半年たってもまだ痛い」

1. 長引くときは、かかとにかかる負担（立ち仕事・足元・体重・運動の量）が変わっていないかを見直します。ストレッチは回数を確かめます。
2. 6か月以上続くときは、ほかの原因がないかを整形外科で確かめ、体外衝撃波などの次の手を主治医に聞きます。
3. 漢方は、足裏の血流の滞りと冷えを内側から整え、傷んだ組織が回復しやすい体の土台を養います。病院の治療は続けたまま、並行して進めます。

「もう仕方ない」とあきらめる前に、見直せる所を1つずつ確かめてみてください。

痛む場所と時間帯、お仕事での立つ時間、足の冷えやむくみ、病院での治療を丁寧にお伺いし、新宿の漢方薬局「太陽堂」が、あなたの体質に合わせた漢方ケアをご提案いたします。

ご遠方の方には、ヒアリングシートのやり取りによるご相談も全国から承っておりますので、まずはお気軽にお声がけください。

関連するお悩み

足の痛みに関わるページです。ご自身の状態に近いものをご参照ください。