腹部大動脈瘤・大動脈解離を漢方でサポート｜再発が怖い・これ以上大きくしたくない方へ

「健康診断のエコーで『お腹の大動脈が膨らんでいる』と言われ、経過観察になった…」

「手術は無事に終わったけれど、また別の場所が膨らまないか、再発が怖い…」

「『大きくなったら手術』と言われたけれど、それまで何もできないの？」

「血圧の薬は飲んでいる。でも、もっと血管そのものを守る方法はないの？」

腹部大動脈瘤は、体の中でいちばん太い血管である「大動脈」のお腹の部分（腎臓の動脈より下）がこぶのように膨らむ病気です。

大きくなるまで症状がほとんどなく、破裂すると命に関わるため、「いつ破裂するかわからない」という強い不安を抱えたまま過ごされている方が多くいらっしゃいます。

新宿の漢方薬局「太陽堂」では、心臓血管外科や循環器内科での治療（血圧管理・定期的な検査・必要な場合の手術）と併用しながら、こぶを大きくしないために「血管の炎症」「血管の硬さ」「心臓の負担」「ストレス」を整えるお手伝いをいたします。

【この記事の結論：「腹部大動脈瘤・大動脈解離」に対する漢方の考え方】

• 不調の正体（原因）：西洋医学では「動脈硬化や高血圧で大動脈の壁が弱くなり、血圧の負荷で膨らむ（瘤）、または内側の壁に亀裂が入って裂ける（解離）こと」とされます。漢方では、血管の炎症と傷み（血熱・瘀血）、血管が弾力を失う硬さ（動脈硬化）、心臓の負担、ストレスによる血圧の高ぶりが重なった状態ととらえます。
• 漢方の考え方：一度できたこぶを完全に小さくすることは約束できません。漢方は、血管の炎症を鎮めて壁を丈夫にし、血管の硬さを取り、心臓の負担と血圧の高ぶりを抑えることで、こぶが大きくなりにくい・手術後に再発しにくい体の土台を養います。病院の検査・治療との併用が基本です。
• 対象となる主なお悩み：経過観察中の進行への不安、手術後の再発予防、お腹や胸の違和感、あざができやすい、血圧が安定しない。

腹部大動脈瘤・大動脈解離とは？西洋医学の原因と病院での治療

身体の中の「大動脈」が何らかの原因で膨らんだ状態を「大動脈瘤」と言います。

腹部大動脈瘤は、腎臓の動脈より下の「腹部大動脈」が拡大した状態（一般に、正常な太さ2cm程度が3cm以上に膨らんだ状態）を指し、50歳代から増え始めて70歳代に発症のピークを迎え、男性に多い病気です。

血管の壁の3層（内膜・中膜・外膜）が保たれたまま膨らむ「真性大動脈瘤」と、一番内側の内膜の亀裂から血液が壁の中に入り込んで裂ける「大動脈解離（解離性大動脈瘤）」に分けられ、解離は緊急性の高い、大変重い病気です。

主な症状

• 大きくなるまで無症状： 健康診断の腹部エコー（超音波）やCT検査、別の病気の検査で偶然見つかることがほとんどです。
• 大きくなると： お腹に「ドクンドクン」という拍動を感じる、お腹や腰の重さ・違和感・鈍い痛みが現れます。
• 破裂の前兆・破裂： 突然のお腹や腰、背中の激痛、冷や汗、意識が遠のく（ショック状態）。破裂した場合は大量出血により直ちに命に関わります。
• 解離の合併症： 裂けた血管が枝分かれの血管を塞ぎ、脳や腎臓、足への血流低下など、各臓器に血が届かなくなることがあります。

※突然のお腹・腰・背中の激痛、冷や汗、意識が遠のくといった症状は、破裂や解離のサインです。ためらわずすぐに救急車を呼んでください。

主な原因

いちばんの原因は「動脈硬化」です。動脈が硬くなって弾力を失い、毎日の血圧の負荷（血流の衝撃）を受け止められなくなることで、壁が弱り膨らんでしまいます。

高血圧、喫煙、脂質異常、ストレス、加齢、家族歴（遺伝的要因）が重なると進行しやすくなります。

病院での検査とお薬の分類

超音波（エコー）やCT検査でこぶの大きさ（最大径）を測り、定期的（半年〜1年ごと）に大きくなる速さを追跡します。

治療の基本は、「血圧をしっかり下げてこぶへの負荷を減らすこと（降圧薬の服用）」と、「禁煙」「脂質の管理」です。

こぶが一定の大きさ（腹部で5cm前後が目安。女性はやや小さめ）を超えたり、大きくなる速さが早い場合（半年で5mm以上など）は、人工血管置換術やステントグラフト内挿術といった外科的手術が検討されます。

一方で、「大きくなるまで待つしかない」「手術は無事に終わったが別の場所に再発するのが怖い」と不安を抱えたまま過ごしている方も多くいらっしゃいます。お薬の変更や減量は、必ず主治医の先生とご相談ください。

病院で血圧とこぶの大きさを管理しながら、漢方で血管の炎症・硬さ・心臓の負担・ストレスといった体質の側を整えていく併用をおすすめしています。

漢方での考え方｜「血管の炎症」「血管の硬さ」「心臓の負担」を整える

漢方では、こぶができる背景には、血管の壁の炎症と傷み（血熱・瘀血）、血管が弾力を失う硬さ（動脈硬化）、そして血圧の負荷を送り続ける心臓の負担があると考えます。また、ストレスによる血圧の高ぶりも、血管への直接的な負担を増やす大きな要因です。

漢方の見立て	主な自覚症状と体質	太陽堂の漢方アプローチ（働き）
血管の炎症と傷み 「血熱（けつねつ）・瘀血（おけつ）」	こぶが少しずつ大きくなってきた。手術後に逆流を指摘された。あざができやすい、お腹や胸の違和感がある。	【血管の炎症を鎮め、血液の漏れを防ぐ漢方薬】 血管の壁の炎症を落ち着かせて丈夫にし、これ以上こぶが大きくなりにくい状態を目指します。
血管の弾力の低下 動脈硬化・「痰湿（たんしつ）」	血圧が高い、コレステロールや中性脂肪が高い。手足の冷えやしびれ、頭重感がある。	【血管の硬さを取り、巡りを整える漢方薬】 硬くなった血管に柔軟性を取り戻し、血圧の強い負荷を受け止めやすくします。
心臓の負担と血圧の高ぶり 「心気虚・肝陽上亢（かんようじょうこう）」	動悸・息切れがする。ストレスを感じると血圧が跳ね上がる。のぼせ、イライラ、不眠。	【心臓の負担を軽くし、高ぶった神経を鎮める漢方薬】 心臓を無理なく働かせ、ストレスによる血圧の急な波を穏やかにして血管を守ります。

太陽堂では、①血管の炎症を鎮めて漏れを防ぎ、こぶを大きくしないこと ②血管の硬さを取ること ③心臓の負担と血圧の高ぶりを抑えることの3つを基本に、症状に合わせて働きの違う漢方薬を組み合わせます。中でも最も大切にしているのは「血管の炎症を鎮めて漏れ（破裂や進行）を防ぐこと」です。

※漢方薬はお一人おひとりの体質に合わせてお作りします。病院でのお薬の内容をうかがったうえで、合う組み合わせをご提案いたします。

この内容以外にも「太陽堂が考える心臓疾患」についてお話しを書いています。どうぞ参考にされて下さい。

【薬剤師コラム①】手術のあとこそ、「残った血管」を守る時期です

担当薬剤師：林（調剤薬局・漢方専門薬局での勤務経験あり）

「手術は成功しました。でも、また別の場所が膨らむのではと不安で…」

腹部大動脈瘤のご相談でとても多いのが、手術を終えた方の「再発への不安」です。

人工血管置換術やステントグラフトは、こぶの部分を補強し破裂を防ぐ大切な治療です。しかし、手術をした以外の「残った血管」には、こぶを作った原因である「炎症」「硬さ」「血圧の負荷がかかりやすい体質」がそのまま残っています。この体質を整えておくかどうかで、次の定期検査を受ける時の安心感が全く変わってきます。

太陽堂の実例でも、手術のあとにこぶへの逆流を指摘されて再手術をすすめられた方が、血管の炎症を鎮めて硬さを取る漢方の組み立てで、こぶの大きさを維持できていたという経過があります（下の実例をご覧ください）。

血圧のお薬は主治医の処方どおりに必ず続けてください。漢方薬は、残った血管そのものを内側から丈夫にする側で並走します。

【改善実例】太陽堂での体質改善エピソード

ここでは、腹部大動脈瘤で「再発したくない」「これ以上大きくしたくない」とご相談に来られた方が、漢方で体質から見直された実例をご紹介します。

80代・女性｜手術後、「また再発しないように」からの変化

• ご相談時の状態： 2年ほど前に病院で「腹部大動脈瘤」と診断されました。手術はうまくいったものの、また再発しないようにとご相談に来られました。気になる症状は「あざのできやすさ」と「胸の違和感」。病院では「こぶに血液が逆流している」と言われ、再度の手術をすすめられているとのことでした。
• 漢方薬によるアプローチ： 血管の炎症を取る漢方薬と、血管の硬さを取る漢方薬の2種類をお出ししました。
• 経過：
  • 服用開始から3ヶ月： あざができにくくなっているとのこと。胸の違和感も少なくなっているとのことでした。
  • 服用開始から7ヶ月： 病院で「順調」と言われ、こぶの大きさも維持できているとのことでした。
  • 服用開始から1年6ヶ月： 引き続き大きさは維持できているとのこと。今のところ逆流も問題なさそうとのことでした。
  • 服用開始から2年10ヶ月： 調子が良いため、再発防止として血管の炎症を鎮める漢方を3分の1の量（小学生くらいの量）に減らし、少ない量で予防的に継続中です。

50代・男性｜腹部大動脈瘤と診断、動くと気になる胸の違和感からの変化

• ご相談時の状態： 何年か前に病院で腹部大動脈瘤と診断され、ご相談に来られました。ここ最近、胸の違和感を感じるようになり、特に動いている時に気になるとのことでした。
• 漢方薬によるアプローチ： 血管の炎症を取る漢方薬と、血管の硬さを取る漢方薬の2種類をお出ししました。
• 経過：
  • 服用開始から7ヶ月： 胸の違和感が良くなり、調子の良い日が続いているとのことでした。
  • 服用開始から1年： 病院の検査でもこぶの大きさは変わりなく、「順調」と言われたとのこと。体調の良い日が続いているとのことでした。
  • 服用開始から2年： 調子が良いため、進行予防として血管の炎症を鎮める漢方を3分の1の量に減らし、少ない量で継続中です。

※効果には個人差があります。早い方で1〜3ヶ月程度で、違和感の軽減や血圧の安定など体調の変化を感じる方もいらっしゃいます。こぶの大きさの推移は、病院のCTやエコー検査で確認していきます。

患者さんの声に他の患者様の症例ものっています。(患者さんの声　心臓・血管の病気) どうぞ参考にされて下さい。

【薬剤師コラム②】「あざができやすい」は血管からのサイン

担当薬剤師：椙田（病院での勤務経験あり）

腹部大動脈瘤の方のご相談で、「最近あざができやすい」「どこかにぶつけた覚えがないのに内出血がある」とお話しされる方がいらっしゃいます。

漢方では、これを「血管の壁がもろくなり、血液が漏れやすくなっているサイン」（脾不統血や瘀血の現れ）として、見逃さないようにしています。

上の実例の女性も、漢方薬を飲み始めて「あざのできやすさ」が最初の変化として減っていきました。これは、血管の炎症を鎮めて壁を丈夫にする働きが、大動脈のこぶの周りだけでなく、全身の毛細血管にも及んでいるためだと考えています。

また、血圧の高ぶりが強い方や不安が強い方には、高ぶった神経を鎮める働きを合わせます。再発への「不安」そのものが交感神経を刺激して血圧を上げ、血管の負担になってしまうからです。

日々の血圧の記録と、直近の検査結果（こぶの大きさ）をぜひお持ちください。数値の推移を一緒に見ながらサポートいたします。

自宅でできるセルフケア・食養生

漢方薬の服用と併せて、血管への負荷を減らす生活習慣を続けることが大切です。

• 血圧を毎日測り、目標値を守る： こぶを大きくしないいちばんの土台です。家庭血圧を朝晩測り、記録を主治医に見せましょう。
• 禁煙： 喫煙は動脈硬化とこぶの増大を進めます。最優先で取り組んでください。
• 塩分・脂質を控える： 血圧とコレステロールの管理は、血管の負担を直接減らします。
• いきむ動作・重い物を避ける： 便秘でのいきみ、重量物の持ち上げ、急な力仕事は血圧を急上昇させます。便通を整えましょう。
• お腹を強く圧迫しない： きつい帯やベルトで締め付けることや、うつ伏せでの強い圧迫は避けましょう。
• 急な寒暖差・ストレスを避ける： 冬の脱衣所や入浴時の温度差は血圧を跳ね上げます。脱衣所を温め、深呼吸と十分な睡眠を心がけましょう。

よくあるご質問（FAQ）

まとめ｜こぶを大きくしない・再発させない体づくりを、今から

「手術になるまで待つしかない」「また別の場所が膨らむのでは」

腹部大動脈瘤・大動脈解離は、血管の炎症と硬さ、そして毎日の血圧の負荷が進行を左右する病気です。

病院で血圧とこぶの大きさをしっかり管理しながら、漢方で血管の炎症を鎮めて壁を丈夫にし、硬さを取り、心臓の負担と血圧の高ぶりを抑える。

この両面からのアプローチで、再発や破裂の不安に振り回されない毎日を目指しましょう。

一人で悩まず、新宿の漢方薬局「太陽堂」へどうぞお気軽にご相談ください。

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