「チックに抑肝散を飲んでも変わらない…」効かないときに考えたい2つのこと

「病院で抑肝散を出してもらったけれど、うちの子のチックは変わらない」

「市販のものをしばらく続けてみたけれど、効いている気がしない」

「漢方はうちの子には合わないのかなと、諦めかけている」

チックに抑肝散（よくかんさん）が使われることは、いまではよく知られています。だからこそ、太陽堂には「飲んでみたけれど変わらなかった」というご相談が、毎月のように届きます。

ただ、それだけで「漢方は合わなかった」と決めてしまうのは、少し早いかもしれません。今回は、効かなかったときに考えたい2つのことを、薬剤師の視点から解説いたします。

【この記事の結論：「抑肝散が効かない」ときに考えたいこと】

• 「効かなかった」＝「漢方が合わない」ではありません： 考えられる理由は2つ。①同じ名前でも中身・形が同じではない　②そもそもその子に合っていない。
• 店頭の実感： 「変わらなかった」というご相談は毎月1〜2人。一方で、病院や市販のもので少し気持ちが落ち着く方もいます。効く・効かないが分かれる漢方薬なのです。
• 太陽堂でできること： 鎮静の生薬を加えた「加味方」への組み直しや、生薬の入れ替えによる微調整で、その子に合う形を探していきます。

チック症・トゥレット症そのものの原因や、太陽堂の漢方サポートの全体像については、こちらの総合ページで詳しくご紹介しています。

理由①　同じ「抑肝散」でも、中身は同じではありません

「変わらなかった」という方にどこで手に入れたかをうかがうと、病院の処方（エキス剤）が一番多く、その次が市販での購入です。

漢方薬には、生薬をそのまま煮出して飲む「煎じ薬（せんじぐすり）」と、それを乾燥させて粉や顆粒にした「エキス剤」があります。名前が同じでも、形が違えば、体に入るものの幅も変わってきます。

太陽堂では煎じ薬をお出ししています。手間はかかりますが、その方の状態に合わせて生薬を1つずつ足したり引いたりできるのが大きな違いです。「抑肝散を土台にして、この子には鎮静の生薬を足す」といった組み立てができます。

生薬そのものの質にもこだわっています。同じ名前の生薬でも、産地や育ち方、加工の仕方によって中身は変わります。ここは、外からは見えにくいけれど、大きな差が出るところだと考えています。

【薬剤師コラム①】エキス剤で変わらず、煎じ薬で変わった

担当薬剤師：前原（調剤薬局・漢方専門薬局での勤務経験あり）

「抑肝散を飲んでいたけれど変わらなかった」というご相談は、毎月1〜2人はいらっしゃる印象です。逆に、市販や病院のもので少し気持ちが落ち着く、という方もいます。

印象に残っているのは、エキス剤（粉）を2〜3ヶ月服用しても大きな効果がなかった方が、煎じに切り替えて1ヶ月で効果を感じられたケースです。同じ名前のお薬でも、形が変わるとこれだけ違うのか、と思っていただけた例でした。

調合し直すときは、鎮静作用を高める生薬を1〜2種類追加した「加味方」にしたり、生薬を入れ替えて微調整したりすることを考えます。「効かなかった」の中身を一緒に確認しながら、その子に合う形を探していきます。

理由②　そもそも、抑肝散が合っていないこともあります

もうひとつは、そもそも、その子にこのお薬が合っていなかったという可能性です。

チックの背景はひとつではありません。神経の高ぶりが前に出ている子もいれば、のどや鼻の「詰まり」が前に出ている子、体力が足りず余力がなくなっている子もいます。緊張をゆるめる漢方だけをお出ししても、うまく噛み合わないことがあるのです。

また、胃腸が弱い子や、味覚に敏感な子には向かない場合があります。体質と合っていないまま続けても、力を発揮しにくいのです。

「効かなかった」のではなく、まだその子に合う組み合わせに出会えていないだけ——そういうケースは、決して少なくありません。タイプ別の考え方は、下のページで詳しくまとめています。

【薬剤師コラム②】病院の抑肝散との併用について

担当薬剤師：石川（漢方専門薬局での勤務経験あり）

「病院の抑肝散を飲みながら、太陽堂の煎じ薬も飲めますか？」というご質問をよくいただきます。併用は可能です。

ただし、太陽堂でお作りする煎じ薬の中に同じ成分が入っている場合は、「病院のものはいったんお休みしてみては」という趣旨のお話をすることがあります。同じ働きのものを二重に飲む必要はないからです。

その場合も、処方されている先生には「漢方薬局の漢方を併用しています」とお伝えいただくようお願いしています。お薬手帳をお持ちいただければ、重なりを確認いたします。

太陽堂の漢方アプローチ｜「効かなかった」あとの組み立て方

「変わらなかった」という方に、太陽堂では次のような組み立て直しを考えます。

組み立て直しの方法	どんな子に
鎮静の生薬を1〜2種類加えた「加味方」	神経の高ぶりが強く、いまの内容では鎮静が足りない子に
生薬を入れ替えて微調整	方向は合っているが、体質と細かく噛み合っていない子に
土台から別の組み合わせに変更	詰まりタイプ・体力不足タイプなど、背景がそもそも違う子に

エキス剤か煎じ薬か、生薬の質はどうか、そもそもの見立てはどうか——「効かなかった」の理由を一つずつ確認していくことが、遠回りに見えて一番の近道だと考えています。

抑肝散とチックについてのよくあるご質問（FAQ）

まとめ｜「効かなかった」で終わらせず、理由を確かめればいい

抑肝散で変わらなかったのは、「漢方が合わない」からではなく、「形」か「中身」か「見立て」のどれかが合っていなかっただけ——そういうケースを、太陽堂は数多く見てきました。

諦めてしまう前に、いままでの経過（何を・どのくらい・どう飲んだか）を、そのままお聞かせください。その子に合う組み合わせを、一緒に探していきます。

関連するお悩みは、こちらでご紹介しています。