「喘息の薬を使っているのに息切れがつらい…」気管支拡張剤と動悸の話と、発作の出にくい体質づくり

「毎日しっかり喘息の薬を使っているのに、かえって息切れやドキドキが気になって辛い時がある」

「病院で吸入薬が2種類も出ているけれど、正直、どっちが何のための薬なのかよく分からずに使っている」

「発作止めの吸入を使う回数が、だんだん増えてきた気がする……」

「薬でその場をしのぐだけでなく、発作に怯えない『発作の出にくい体質』を根本から作りたい」

こんにちは。新宿の漢方薬局「太陽堂」です。

気管支喘息のご相談で店頭に立っていると、お薬を毎日一生懸命使っているのに、「実はどのお薬を何のために使っているのか、よく分かっていない」という患者さまが非常に多いことに気づきます。そして中には、「気管支拡張剤（発作止めやテープ）を使ってから、かえって動悸や息切れが酷くなった気がする」という不安の声を多く伺います。

このページでは、喘息のお薬の役割を分かりやすく「2階建て」で整理したうえで、気管支拡張剤と動悸・息切れの関係、そして「発作の出にくい体質の土台」を根本から育てる漢方の考え方を、薬剤師の視点から詳しくお話しします。

※【ご注意】喘息のお薬（吸入薬・飲み薬・ホクナリンテープ等の貼り薬）を自己判断で急にやめる・減らすことは、命に関わる大発作の悪化につながるため絶対にしないでください。息切れや動悸が強くなったと感じたら、我慢せず必ず処方している主治医の先生に相談してください。

【この記事の結論：「薬を使っているのに息切れ」に対する漢方の考え方】

• 不調の正体（原因）： 西洋医学では気道の慢性的なアレルギー性炎症と過敏性とされますが、漢方では水分代謝の乱れによる「痰（水毒）」と、身体の免疫・エネルギーの根本的な不足（肺気虚・脾虚・腎虚）が発作の引き金になると考えます。
• 漢方の解決策： 西洋薬（吸入等）の治療は必ず続けながら、漢方で「余分な痰（水）を流し、気道の過剰な炎症を鎮め、身体の免疫の土台を立て直す」ことで、発作止めの出番を減らすことを目指します。
• 対象となる主な疾患・お悩み： 気管支喘息、小児喘息、咳喘息、気管支拡張剤（メプチン、ホクナリンテープ等）で動悸や手の震えが出る方、発作止めを使う回数が増えている方、吸入ステロイドを減らしたい方

喘息の薬は「2階建て」——何のための薬かを整理する

喘息のお薬は、大きく分けて2つの役割があります。この「2階建ての構造」を知るだけで、お薬との付き合い方や不安の持ち方が大きく変わります。

1階（毎日の土台）＝ 吸入ステロイド（コントローラー）

気道（気管支）の慢性的な火事（炎症）を根本から抑え込み、「発作の起こりにくい状態を保つ」ための、毎日必ず使う一番大切なお薬です。（例：レルベア、シムビコート、アドエアなど）。今は発作が出ていなくても、「毎日欠かさず続けること」に最大の意味があります。

2階（その場しのぎ）＝ 気管支拡張剤（リリーバー）

発作が起きて狭くなった気管支の筋肉を素早く緩めて広げ、「苦しさをその場ですぐに和らげる」ためのお薬です。発作止めの吸入（メプチンなど）のほか、気管支を広げる貼り薬（ホクナリンテープ、ツロブテロールテープ等）や飲み薬（テオフィリン等）もこの仲間に入ります。

※危険なサイン：「発作止めを使う回数が増えてきた」

2階の「発作止めの吸入（メプチン等）」を使う回数が増えているということは、1階の「毎日の土台（炎症のコントロール）」が大きく揺らいでいる（悪化している）という強烈なサインです。回数が増えていると感じたら、自己判断せずまず主治医の先生に伝えてください。お薬の組み立てを見直す大きなきっかけになります。

「薬を使っているのに息切れ」のときに、考えたい2つのこと

薬を真面目に使っているのに「息苦しさ」を感じる場合、考えられる要因は大きく2つあります。

① 喘息そのものが揺らいでいる場合（コントロール不良）

季節の変わり目、急な冷え込み、極度の疲労、あるいは風邪を引いたことなどで、気道の炎症（火事）が強まると、薬を使っていても発作や息苦しさが出やすくなります。この場合は喘息のコントロール自体がうまくいっていないため、主治医の先生との相談が第一です。

② お薬の側の影響（副作用）が気になる場合

店頭では、「気管支拡張剤（メプチンやテープなど）を使ってから、かえって心臓がバクバクして息切れが酷くなった気がする」という声をよく伺います。

気管支を広げる成分（β2刺激薬など）には、心臓の働きを活発にする作用もあるため、動悸や手の震え（振戦）といった副作用がよく知られています。この心臓のドキドキを、「息切れ」や「苦しさ」として感じてしまっている可能性があるのです。

大切なのは、ここで自己判断で薬をやめないこと。「いつ・どの薬を使った（貼った）あとに・どんな感じがするか」をメモして、主治医の先生に伝えてください。原因の切り分けと薬の変更は、処方している先生にしかできない重要な受け持ちです。

【薬剤師コラム①】「何のための薬か分からない」——まずそこからで大丈夫です

担当薬剤師：林

喘息のご相談で患者さまとお話していると、「実はいま毎日吸っているこの吸入が、何のための薬なのかよく分かっていないんです」と仰る方がとても多いです。

それは決して恥ずかしいことではありません。病院の診察室でパッと渡されただけでは、誰でも分からなくなって当然です。

でも、先ほどお伝えした「毎日の土台（炎症を抑える）」と「その場しのぎ（気管支を広げる）」という2階建ての整理——この事実を知るだけで、「あ、これは土台だから毎日欠かしちゃダメなんだな」「こっちは発作の時だけでいいんだな」と、飲み忘れや使いすぎがぐっと減るのです。

そして、私たち太陽堂（漢方薬）の受け持ちは、この2階建ての「さらにその下の地面（体質）」です。 「発作の出にくい体質」という地面がカチッと固まってくると、その場しのぎの2階の薬に頼る場面が自然と減っていく——それが私たちの目指す一番の形です。お使いの吸入薬・貼り薬・飲み薬は、ご相談の際にすべてお薬手帳でお知らせくださいね。一緒に整理していきましょう。

漢方の考え方——発作の出にくい「地面」を固める3つの視点

太陽堂では、喘息に対して「ただ咳を止める」という対症療法ではなく、以下の「3つの視点」を組み合わせて、お一人おひとりの体質に合わせて漢方を調合します。

視点① 気道の炎症体質を鎮める（清肺熱）

• 狙い： 喘息の根っこにある「気道が常に敏感で炎症（火事）を起こしやすい体質」に対して、熱を鎮め、カサカサになった気道を潤す漢方薬を組み立てます。気道のバリア機能を高めることが、発作を未然に防ぐ第一歩です。後述する実例の男性も、この軸が中心となっています。

視点② 痰（たん）のもとになる「水はけ」を整える（去痰・利水）

• 狙い： ゼーゼー、ヒューヒューと痰がからみやすい方は、東洋医学では身体の「水はけの乱れ（水毒）」が発作の引き金になりやすいタイプです。胃腸を立て直して余分な水（痰）をしっかりさばく漢方薬で、ゼーゼーの根本となる元を減らします。

視点③ アレルギーに揺れやすい土台を底上げする（補気・健脾・補腎）

• 狙い： 季節の変わり目や環境の変化、少しの疲労で発作が出やすい方には、アレルギー体質の根本的な改善と、体力・免疫の底上げ（気を補う・腎を強くする）をあわせて行います。「少しの気温差ならビクともしない」「季節の変わり目が怖くなくなる」状態まで持っていくことが、この視点の最終的なゴールです。

【薬剤師コラム②】「使う回数が増えてきた」は、体からのSOSサインです

担当薬剤師：椙田

「発作止め（メプチンなどのリリーバー）」の使用回数は、喘息の状態（コントロール具合）を一番正直に映し出す鏡です。

「最近、発作止めを使う回数が増えてきたな」「前は週1回だったのに、今は毎日使わないと不安だ」と感じたら、それはあなたの身体からの強烈なSOSサインです。その使用回数をカレンダーなどにメモして主治医の先生と共有することが、治療の見直しの一番重要な材料になります。隠さずに伝えてくださいね。

それと並行して、漢方薬で体質の地面をじっくりと固めていくと、「そういえば最近、発作止めを持ち歩かなくても不安にならなくなった」「使っていない日が増えている」という日が少しずつ増えていきます。

「発作止めの吸入を使う回数が減っていくという実感」——それこそが、あなたの体質が変わり始め、丈夫な気道に育ってきている何よりの証拠なのです。

【改善実例】発作の回数が減っていったエピソード

※以下は、実際に太陽堂へご相談いただいた気管支喘息の方の実例です。効果の感じ方や必要な期間には個人差があります。症状の改善を保証するものではありません。

【1日に何回も発作】80代男性｜1ヶ月で発作が1日1回に

【ご相談時の状態】 6〜7年前に気管支喘息と診断された年配の方です。常に「息苦しさ」が一番気になり、「1日に何回かは発作が起こって気管支が狭くなり、苦しくなる」という非常に辛い状態でした。

【太陽堂の提案】 ①喘息（気道の炎症）を改善する煎じ薬 ②アレルギーの土台を改善する粉薬 の2種類を組み合わせてお渡ししました。

• 1ヶ月後： 発作が起きても「1日1回くらいで済み、苦しい時間も短くなってきた」とのこと。
• 2ヶ月後： 季節の変わり目に発作が出た時期はあったものの、長引かずに今は落ち着いて元気に過ごせているとのこと。
• 4ヶ月後： 夜に発作が出ることは稀にあるが、回数も減り、全体的な体調も良いとのことでした。
• 6ヶ月後： 咳も少なくなり大分楽になり、発作にも怯えなくなったとのことで、ご本人の希望により漢方の服用終了となりました。

ご自宅でできる、発作を防ぐ暮らしの基本（セルフケア）

1. お薬（特に吸入ステロイド）は必ず続ける： 調子が良いからといって、吸入を自己判断でやめないでください。調子が良いのは「薬で炎症が抑えられているから」です。毎日決まった時間に吸入する習慣を守りましょう。
2. 「冷え」と「乾燥」から気道を守る： 東洋医学では「肺は潤いを好む」と考えます。首元（マフラー等）と足元を冷やさず、寝る時は加湿器で寝室の湿度を保つことが、深夜〜明け方の発作を防ぐ一番のバリアになります。
3. 発作止めを使った日をカレンダーにメモする： 「いつ発作止めを使ったか」の記録は、ご自身の体調管理にも、主治医への報告にも、漢方の調整にも役立つ最高のデータになります。

よくあるご質問（FAQ）

まとめ——薬の役割を知って、地面から固める

「毎日吸入しているのに、また息苦しくなったらどうしよう」

「このまま一生、薬の量が増え続けるんじゃないか」

その不安を軽くするために、今日からできることを整理しましょう。

1. 喘息の薬は「毎日の土台」と「その場しのぎ」の2階建て。役割を正しく知ることが第一歩です。
2. 気管支拡張剤には動悸の副作用が知られています。息切れや動悸が強くなったと感じたら、自己判断でやめず必ず主治医に相談を。
3. 漢方薬は「発作の出にくい体質」という地面を固め、その場しのぎの薬の『出番』を減らす方向で力強く並走します。

「薬とのこの付き合い方で、本当に合っているのかな」

「発作に怯えない身体を、そろそろ本気で作っていきたい」

そんな深いお悩みは、どうぞ一人で抱え込まずに太陽堂へご相談ください。

発作の出方、お使いのお薬の内容、そしてあなたの体質を丁寧にお伺いし、全国対応のオンライン相談・店頭相談にて、あなたの体質にピタリと合わせた漢方ケアをご提案いたします。

【ご相談をご希望の方へ】

喘息そのものの基礎知識や、その他の症例については、こちらの専門ページで詳しく解説しております。

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