【徹底比較】メニエール病とBPPV（良性発作性頭位めまい症）の違いと漢方の見立て

「病院でめまいと診断されたけれど、イマイチ原因が分からない…」
「メニエール病と言われたけれど、聞こえは悪くない。本当にそうなの？」
「何度も繰り返すめまい、もう一生付き合っていくしかないの？」

繰り返す不快なめまい。病院で「メニエール病」や「良性発作性頭位めまい症（BPPV）」と診断されても、その違いや根本的な原因が分からず不安を抱えながら生活している方は非常に多いです。この2つのめまいは、症状や原因、そして繰り返さないためのアプローチが全く異なります。

新宿の漢方薬局「太陽堂」が、メニエール病とBPPVの違いを分かりやすく比較し、繰り返すめまいに対する漢方ならではの「見立て」とケアについて解説します。

メニエール病とBPPV（良性発作性頭位めまい症）を徹底比較！

まずは、病院で診断されるこの2つの代表的なめまいの特徴を表で比較してみましょう。

比較ポイント	メニエール病	BPPV（良性発作性頭位めまい症）
めまいの感じ方	激しい「ぐるぐる（回転性）」めまい	激しい「ぐるぐる（回転性）」めまい
めまいの持続時間	数分～数時間（長く続く）	数秒～数分（短い）
めまいのトリガー	特定なし（突然）	頭を動かした時（寝返り、起き上がり、上を向く等）
耳の症状（聞こえ）	あり：耳鳴り、難聴、耳閉感（耳が詰まった感じ）	なし：聞こえに異常はない
随伴症状	吐き気、嘔吐、のぼせ、動悸、多汗など	吐き気（激しいめまいによる二次的なもの）
主な原因（西洋医学）	耳の奥（内耳）の「水ぶくれ（内リンパ水腫）」	耳の奥の「石（耳石）」が所定の位置から外れ、三半規管に入る
繰り返す原因（西洋医学）	ストレス、疲労、睡眠不足、気圧変化など	耳石が剥がれやすい体質、寝返りが少ない生活、加齢など

大きな違いは「耳の症状」と「めまいの持続時間・トリガー」です。

メニエール病： めまいと一緒に、耳鳴りや難聴、耳が詰まった感じが強くなります。数分〜数時間めまいが続き、ストレスがきっかけになることが多いです。
BPPV： 聞こえは悪くありません。頭を動かした瞬間に数秒〜数分だけ激しいめまいが起こり、じっとしていると治まります。

【薬剤師コラム①】どちらか分からない、または混ざっている気がする…？

担当薬剤師：前原信太郎（調剤薬局での勤務経験あり）

「病院ではメニエールだと言われたけれど、聞こえは悪くない。でも頭を動かすと回る…」とご相談に来られる方は非常に多いです。実は、病院の診断も必ずしも絶対ではなく、症状が典型的でない場合や、BPPVとメニエール病が混ざっている、または交互に起こるケースもあります。

「ぐるぐる回る」めまいはどちらも辛いもの。大切なのは病名そのものよりも、「いつ、どのように、何と一緒に起こるか」というご自身の症状を詳しく観察することです。

漢方で見立てる、繰り返すめまいの根本原因

西洋医学では「水ぶくれ」や「耳石」が原因とされますが、漢方では、なぜその水ぶくれや耳石の移動が「繰り返す」のか、その背景にある「体の弱り」を見つめます。太陽堂では、この2つのめまいを以下のように見立てます。

■ メニエール病の見立て：「水毒（すいどく）」と「火（か）の上昇」
漢方では、耳の奥の水ぶくれを体内の余分な水分の停滞である「水毒（すいどく）」と考えます。ストレスや緊張が続くと、気の巡りが滞って熱（火）に変わり、その熱が上半身にのぼって水を波立たせて、激しいめまいや耳鳴り、のぼせを引き起こすのです。

■ BPPV（良性発作性頭位めまい症）の見立て：「腎虚（じんきょ）」と「気虚（ききょ）」
漢方では、耳石（耳の奥のカルシウムの粒）は骨の一部と見なし、骨や生命力を司る臓腑である「腎（じん）」と深く関係していると考えます。加齢や疲労によって「腎」が弱まる「腎虚（じんきょ）」の状態になると、耳石が剥がれ落ちやすくなるのです。また、動きをコントロールする「気（エネルギー）」が足りない「気虚（ききょ）」の状態も、耳石の再発に関係します。

【薬剤師コラム②】繰り返すめまいは、体の弱りを知らせるサイン

担当薬剤師：石川満理奈（調剤薬局での勤務経験あり）

病院のお薬で一時的に症状を抑えても、またストレスが溜まったり、疲れたりすると繰り返してしまう…。それは、めまいの「背景」にある体の弱りが放置されているからです。

「メニエール病だから耳石の対策は必要ない」
「BPPVだから水の巡りは関係ない」

と決めつけず、体全体を見て根本からバランスを整えるのが漢方のケアです。太陽堂は、お一人おひとりのめまいの原因を一緒に見極め、繰り返さない体づくりをサポートします。